SWIM প্রযুক্তি, অর্থাৎ ইন্ট্রাক্রানিয়াল সাপোর্ট ক্যাথেটার-সহায়ক স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি প্লাস অ্যাসপিরেশন প্রযুক্তি, বর্তমানে সবচেয়ে উন্নত ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারিয়াল থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি, যা কার্যকরভাবে থ্রম্বাস অপসারণের দক্ষতা উন্নত করতে পারে, অপারেশনের সংখ্যা কমাতে পারে, দূরবর্তী এমবোলিজমের ঘটনা কমাতে পারে, এবং অপারেশন সময় কমাতে।
তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার জন্য, কীভাবে দ্রুত, কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে রক্তনালীকে পুনরুদ্ধার করা যায় তা হল একটি ভাল পূর্বাভাস পাওয়ার ভিত্তি। নতুন উপকরণ এবং প্রযুক্তির ক্রমাগত বিকাশের সাথে, ক্যাথেটার ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশন প্রযুক্তির সাথে মিলিত স্টেন্ট রিট্রিভারের ব্যবহার তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য একটি নতুন চিকিত্সা প্রদান করে।
SWIM প্রযুক্তির অপারেশন ধাপ
1. একটি 6F লম্বা খাপ বা 8F গাইড ক্যাথেটার চয়ন করুন এবং এটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে প্রবেশ করান;
2. ক্যাথেটারটিকে 0.035 গাইড তার বরাবর অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর পেট্রাস সেগমেন্ট বা ক্যাভারনাস সাইনাস সেগমেন্টে অগ্রসর করুন;
3. মাইক্রোক্যাথেটারকে থ্রম্বাসের দূরবর্তী প্রান্তে অগ্রসর করুন, স্টেন্ট পুনরুদ্ধারটি মাইক্রোক্যাথেটারে ঢোকানোর পরে, প্রথম রিফ্লো ঘটনা ঘটে এবং 3-5 মিনিটের জন্য থাকে;
4. ভাস্কুলার পাথের পরিবেশ ভালো হলে, মাইক্রোক্যাথেটার এবং মাইক্রো গাইড তারের মাধ্যমে ক্যাথেটারটিকে চক্ষু ধমনী বিভাগে সমন্বিতভাবে অগ্রসর করুন;
5. যদি এটি সফলভাবে অগ্রসর হতে না পারে, তাহলে চক্ষু ধমনী বিভাগে ক্যাথেটারকে অগ্রসর করার সময় স্টেন্টটি টানতে স্টেন্ট খোলার পর টেনশন ব্যবহার করুন;
6. থ্রম্বাস অক্লুশন সাইটের কাছে যাওয়ার সময়, একই সময়ে থ্রম্বাসকে অ্যাসপিরেট করার জন্য অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার করার সময় থ্রোম্বাস অপসারণের জন্য স্টেন্ট পুনরুদ্ধারটি পিছনে টানুন;
7. শরীর থেকে স্টেন্ট প্রত্যাহার করার পরে, অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার অ্যাসপিরেট করার সময় রক্তের ব্যাকফ্লো আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।
8. যদি কোন ব্যাকফ্লো না থাকে, আপনি আস্তে আস্তে ক্যাথেটার প্রত্যাহার করতে পারেন, এবং তারপর অ্যাসপিরেশন করতে পারেন;
9. রিফ্লাক্স থাকলে, আপনি ক্যাথেটার বন্ধ করতে পারেন এবং দূরবর্তী রক্তনালীগুলি বাধাহীন কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করতে পারেন।
10. অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার প্রত্যাহার করার পরেও যদি রক্ত ফেরত না আসে, তাহলে একটি বড় থ্রম্বাস ব্লকিং ক্যাথেটার আছে কিনা তা বিবেচনা করা প্রয়োজন। কিছু সময়ে, নেতিবাচক চাপ আকাঙ্খার অধীনে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার শরীর থেকে প্রত্যাহার করা উচিত।
SWIM প্রযুক্তির সুবিধা
স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি এবং স্বল্প-দূরত্বের আকাঙ্খার সংমিশ্রণ
- সিনারজিস্টিক প্রভাব থ্রম্বেক্টমির কার্যকারিতা উন্নত করে এবং থ্রম্বেক্টমির সময়কে ছোট করে।
রক্তনালীর দূরবর্তী অবস্থানে পৌঁছান, বড় অভ্যন্তরীণ ব্যাসের লুমেন স্বল্প-দূরত্বের আকাঙ্খা
- দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল প্রান্তে গুরুত্বপূর্ণ শাখাগুলির এমবোলিজমের ঝুঁকি হ্রাস করা।
রক্তনালীর দূরবর্তী অবস্থানে পৌঁছান, টান-ব্যাক দূরত্ব ছোট করুন
- এন্ডোথেলিয়াল আঘাত এবং ছিদ্রকারী স্থানচ্যুতি এবং ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি হ্রাস করা।
রক্তনালীর দূরবর্তী অবস্থানে পৌঁছান এবং কাছাকাছি অবস্থানে স্থাপন করুন
- থ্রম্বাস পুনরুদ্ধার করার সময় মাইক্রোক্যাথেটারের অপারেটিং সময় হ্রাস করা।