সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তীব্র স্ট্রোকের জন্য থ্রম্বেক্টমি নিউরোইন্টারভেনশনের ক্ষেত্রে একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে। অতএব, তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য ইন্টারভেনশনাল থেরাপির পছন্দ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। একটি নতুন ভাস্কুলার অ্যাসপিরেশন টেকনিক হিসেবে, ADAPT এর সহজ অপারেশনের সুবিধা, আটকে থাকা জাহাজের দ্রুত খোলা, ভাস্কুলার খোলার উচ্চ সাফল্যের হার এবং অন্তর্নিহিত ঝিল্লির কম ক্ষতির কারণে আরও বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করেছে।
ADAPT প্রযুক্তির বড়-বোঝার থ্রম্বাসের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে।
ADAPT প্রযুক্তি হল "ডাইরেক্ট অ্যাসপিরেশন ফার্স্ট পাস টেকনিক" (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT)। ADAPT কৌশলটি সরাসরি অ্যাসপিরেশন এবং থ্রম্বেক্টমির জন্য প্রথম-লাইন কৌশল হিসাবে একটি অত্যন্ত সনাক্তযোগ্য, অ-আক্রমণকারী, এবং বড়-ব্যাসের মধ্যবর্তী ক্যাথেটার ব্যবহার করে। এটি বর্তমানে তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকে ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশনের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।
2019 সালে AHA/ASA-এর হালনাগাদ নির্দেশিকাগুলিতে, ADAPT প্রযুক্তিকে IB-স্তরের সুপারিশকৃত থেরাপি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে ADAPT-এর ব্যাপক প্রয়োগের জন্য শক্তিশালী প্রমাণ প্রদান করে। ASTER এবং COMPASS-এর দুটি ফলাফল ঘোষণার সাথে সাথে, ADAPT স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমিতে একই রকম নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা দেখিয়েছে এবং আরও বেশি সংখ্যক নিউরোইন্টারভেনশনাল ডাক্তাররা এই প্রযুক্তিটিকে প্রথম লাইনের ক্লিনিকাল চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করতে শুরু করেছে।
বৃহদায়তন ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রোম্বাসের চিকিৎসায়, ADAPT প্রযুক্তির উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। ভারী থ্রম্বাস লোড সহ রোগীদের প্যাথোজেনেসিস প্রধানত কার্ডিওজেনিক এম্বলি। স্টেনোসিসের সাথে বড়-পাত্রের ক্যারোটিড এথেরোস্ক্লেরোসিস একটি প্রধান ধরনের ইস্কেমিক স্ট্রোক। বিভিন্ন ধরনের ইস্কেমিক স্ট্রোকের উপর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। তাদের মধ্যে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কার্ডিয়াক স্ট্রোক সবচেয়ে বেশি অনুপাতের জন্য দায়ী।
মধ্য সেরিব্রাল ধমনীর M1, M2 এবং এমনকি M3 সেগমেন্টে, দ্বিভাগের শেষে কিছু এম্বলি বা তুলনামূলকভাবে বড় লোড সহ অভ্যন্তরীণ সার্ভিকাল সেগমেন্ট থাকতে পারে। অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তি বের হওয়ার আগে এই এম্বলির ক্যানালাইজেশন রেট ছিল ৫০ শতাংশের কম। বড় লোড এমবোলির গঠন খুবই জটিল, এম্বোলির লোড বড় এবং রক্তনালীতে আটকে থাকা এম্বোলির তীব্রতা ভিন্ন। ADAPT প্রযুক্তি ব্যবহার করে কিছু বড় এম্বলি চুষতে পারে এবং একই সাথে দূরবর্তী এম্বলি আলগা করতে ভূমিকা রাখে। মাইক্রোগাইড ওয়্যার মাইক্রোক্যাথেটার দূরবর্তী প্রান্তে পৌঁছাতে সহায়ক ভূমিকা পালন করে।
ভারী থ্রোম্বাস বোঝা রোগীদের জন্য, একা থ্রম্বেক্টমি খোলার হার 50 শতাংশের কম, কিন্তু যদি ADAPT প্রযুক্তির সাথে মিলিত হয়, তাহলে ক্যানালাইজেশন হার 70 শতাংশ -80 শতাংশের কাছাকাছি হতে পারে, এবং কিছু কেন্দ্র এমনকি পুনরুদ্ধার হারে পৌঁছায় 90 শতাংশের। অগ্রবর্তী সঞ্চালনে থ্রম্বাসের একটি বড় বোঝা সহ রোগীরা সমস্ত কার্ডিওজেনিক এম্বলি, এবং সমগ্র একতরফা অগ্রবর্তী সঞ্চালন ব্যবস্থার ক্ষতিপূরণমূলক কার্যকারিতা খুব খারাপ, এবং এই ধরনের রোগীদের মৃত্যুহার এবং অক্ষমতার হার খুব বেশি। স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তির সাথে মিলিত ADAPT ব্যবহার করে, অগ্রবর্তী সঞ্চালন দ্রুত এবং কার্যকরভাবে খোলা যেতে পারে, এবং খোলার সময় খুব কম, এবং কিছু মাত্র আধ ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে।
চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতি উপকরণের উদ্ভাবন এবং উন্নতি থেকে অবিচ্ছেদ্য। ADAPT প্রযুক্তি তীব্র ইস্কেমিক সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশনের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে বড়-ব্যাসের ক্যাথেটারের ব্যবহার পাংচার থেকে রক্তনালী পুনঃক্যানলাইজেশন পর্যন্ত সময়কে কমিয়ে দিতে পারে, এক আকাঙ্খার পরে সফল পুনঃক্যানালাইজেশনের হার বাড়াতে পারে এবং স্টেন্ট সহায়তার ব্যবহারের হার কমাতে পারে। অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের আবির্ভাব নিউরোইন্টারভেনশনাল চিকিত্সকদের থ্রম্বেক্টমি অভ্যাসকে পরিবর্তন করেছে, যা কেবল থ্রম্বেক্টমিকে মসৃণ করে তোলে না, বরং আরও অনেক জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকে সহজ করে তোলে।