BADDASS কৌশল হল 2019 সালে প্রস্তাবিত একটি সম্মিলিত থ্রম্বেক্টমি কৌশল। অর্থাৎ, থ্রম্বেক্টমির জন্য স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি হিসাবে স্টেন্ট-রিট্রিভার সহ ডুয়াল অ্যাসপিরেশন সহ বড় বোর ডিস্টাল অ্যাক্সেস ক্যাথেটার সহ বেলুন গাইড। BADDASS প্রযুক্তির স্ট্যান্ডার্ড অপারেশনের জন্য থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট এবং মধ্যবর্তী ক্যাথেটারকে সামগ্রিকভাবে প্রত্যাহার করা প্রয়োজন, যা BADDASS প্রযুক্তির সমস্ত উপাদানের সুবিধাগুলিকে দুর্বল করে দেয়। ছোট লোড সহ নরম থ্রম্বাসের জন্য, প্রত্যাহার প্রক্রিয়া চলাকালীন যখন স্টেন্ট বড় রক্তনালীতে পৌঁছায়, তখন স্টেন্ট রিট্রিভারের প্রসারণ এবং স্টেন্টের গাইড তারের টানের কারণে স্টেন্টে এমবেড করা থ্রম্বাসটি পড়ে যাওয়া সহজ হয়। . এই রোগীদের জন্য, মধ্যবর্তী ক্যাথেটার থেকে বের করার জন্য থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট ব্যবহার করা আরও উপযুক্ত হতে পারে, তারপরে একই অবস্থানে মধ্যবর্তী ক্যাথেটারের উচ্চাকাঙ্ক্ষায়। যদি থ্রম্বাসটি স্টেন্ট থেকে বের করে নেওয়া হয়, তবে ক্যাথেটারের ডগা দিয়ে কাটা থ্রম্বাসের টুকরোগুলি মধ্যবর্তী ক্যাথেটারের ক্রমাগত উচ্চাকাঙ্ক্ষার মাধ্যমে বের করা যেতে পারে। যদি থ্রম্বাসটি বের করা না হয়, তবে মধ্যবর্তী ক্যাথেটারটি থ্রোম্বাসে চলতে থাকে, যা ক্রমাগত স্টেন্ট এবং অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমির সমতুল্য। উপরন্তু, BADDASS কৌশলটি আদর্শ SWIM কৌশলের চেয়ে বেশি কষ্টকর। কিছু রোগী দূরবর্তী পারফিউশন পুনরুদ্ধারে বিলম্ব করতে পারে। এবং পুরো থ্রম্বেক্টমি সিস্টেমটি ব্যয়বহুল, যা কিছু রোগীর জন্য একটি ব্যয়বহুল উপায়। যাইহোক, ভারী থ্রম্বাস বোঝা সহ জটিল রোগীদের জন্য, BADDASS প্রযুক্তি তার নিজস্ব সুবিধাগুলিকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করতে পারে।
BADDASS কৌশলটিতে একটি মাইক্রোক্যাথেটার, বেলুন গাইড এবং স্টেন্ট-রিট্রিভার সহ বেশ কয়েকটি উপাদান জড়িত। রিয়েল-টাইম ইমেজিং নির্দেশিকা ব্যবহার করে, প্রথম ধাপ হল ক্লট সাইটে একটি মাইক্রোক্যাথেটারকে অগ্রসর করা। একবার মাইক্রোক্যাথেটার জায়গায় হয়ে গেলে, একটি বেলুন গাইড মাইক্রোক্যাথেটারের উপরে অগ্রসর হয়। রক্তের প্রবাহ রোধ করতে এবং পরবর্তী ধাপের জন্য একটি স্থিতিশীল প্ল্যাটফর্ম তৈরি করতে বেলুন গাইডটি স্ফীত করা হয়, যার মধ্যে একটি বড় বোর ডিস্টাল অ্যাক্সেস ক্যাথেটারকে অগ্রসর করা জড়িত।
বৃহৎ বোর ক্যাথেটারটি দ্বৈত উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা লক্ষ্যবস্তু থেকে ক্লট অপসারণ করার ক্ষমতাকে উন্নত করে। ক্যাথেটারটি অবস্থানে থাকার পরে, একটি স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী ক্যাথেটারের মাধ্যমে অগ্রসর হয় এবং জমাট জুড়ে স্থাপন করা হয়। স্টেন্ট-রিট্রিভার তারপর ক্লটটি ক্যাপচার করে এবং বেলুন গাইডটি ডিফ্লেট করা হয়, যার ফলে রক্ত প্রবাহ আবার শুরু হয়।
BADDASS কৌশলের অন্যতম প্রধান সুবিধা হল যে এটি ক্লটগুলিকে আরও সম্পূর্ণ এবং দক্ষ অপসারণের অনুমতি দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ জমাট বাঁধার অসম্পূর্ণ অপসারণ রিপারফিউশন আঘাতের কারণ হতে পারে, যা রোগীর ফলাফলকে আরও খারাপ করতে পারে। এছাড়াও, বেলুন গাইড এবং ডুয়াল অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার দূরবর্তী এমবোলাইজেশনের ঝুঁকি হ্রাস করে, যা মস্তিষ্কের ছোট রক্তনালীগুলিকে ব্লক করতে পারে এবং অতিরিক্ত ক্ষতি করতে পারে।
BADDASS কৌশলটির আরেকটি সুবিধা হল যে এটি তীব্র স্ট্রোকের রোগীদের জন্য একটি আদর্শ পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মানে হল যে এটি অতিরিক্ত বিশেষ প্রশিক্ষণ বা সরঞ্জামের প্রয়োজন ছাড়াই প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা দ্রুত বাস্তবায়ন করা যেতে পারে। এটি দ্রুত এবং আরও দক্ষ চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেয়, যা রোগীর ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।