আলটেপ্লেসের বর্তমান ডোজ সহ থ্রম্বোলাইসিস 1996 সালে শুরু হয়েছিল। NINDS ট্রায়াল প্রকাশিত হওয়ার 27 বছরে, এই অনুশীলনে সামান্য পরিবর্তন হয়েছে। 2008 ECASSIII ট্রায়ালে পরিলক্ষিত বর্ধিত সময় উইন্ডো, এবং অজানা ইটিওলজির স্ট্রোক ইঙ্গিতগুলির চিকিত্সার জন্য বর্ধিত সময় উইন্ডোতে মাল্টিমোডাল ইমেজিংয়ের ব্যবহার। যাইহোক, 2015 সালে ল্যান্ডমার্ক মেকানিকাল থ্রম্বেক্টমি ট্রায়ালের পর থেকে এলভিও স্ট্রোকের তীব্র রিপারফিউশনের ব্যবস্থাপনা যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়েছে এবং পরিবর্তন হতে থাকবে। যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা-ভিত্তিক সফ্টওয়্যারের দ্রুত উন্নতির মাধ্যমে এটি সম্ভব হয়েছে। প্রযুক্তির দ্রুত অগ্রগতি এন্ডোভাসকুলার থেরাপির ক্ষেত্রে দ্রুত অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করেছে, এবং কোন কৌশলটি বেশি কার্যকর তার পূর্ববর্তী অনুসন্ধানগুলি: স্টেন্ট পুনরুদ্ধার এবং অ্যাসপিরেশন মেকানিকাল থ্রম্বেক্টমির মধ্যে পার্থক্য কম স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। M1 সেগমেন্টে একটি 0.88 ক্যাথেটারের প্রবর্তন অ্যাসপিরেশন টেকনিকের উপর একটি ব্যাঘাতমূলক প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা হচ্ছে, যেখানে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টের উন্নতি খুব বেশি নাও হতে পারে।
ফ্রীস্ট লাইন অ্যাসপিরেশন কৌশলটি আগে দেখানো হয়েছে স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের তুলনায় নিকৃষ্ট। তা সত্ত্বেও, অসম্পূর্ণ রিপারফিউশন, বড় অভ্যন্তরীণ ব্যাসের লুমেন ডিভাইসের সনাক্তযোগ্যতা, ফার্স্ট-পাস রিপারফিউশন রেট এবং সহায়ক ডিভাইস ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার বিষয়গুলিকে অনেক বিশেষজ্ঞরা সমালোচনা করেছেন যারা প্রথমে একটি থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট বা একটি সংমিশ্রণ কৌশল ব্যবহার করার উপর জোর দেন। বর্তমানে ব্যবহৃত বেশিরভাগ অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারগুলির অভ্যন্তরীণ ব্যাস 0।{3}}.074 ইঞ্চি, 1.8 মিমি এর সমতুল্য, যা স্ট্যান্ডার্ড M1 সেগমেন্টের 3 মিমি লুমেন ব্যাসের চেয়ে ছোট। এটি নিম্ন প্রথম পাসের হার এবং আরও ঘন ঘন দূরবর্তী এমবোলিজম ব্যাখ্যা করে। তদ্ব্যতীত, সাহিত্যের ডেটা পূর্ববর্তী তাত্ত্বিক বিবেচনাগুলিকে সমর্থন করে যে উচ্চাকাঙ্ক্ষা কৌশলটি অভ্যন্তরীণ ব্যাস (আইডি) আকারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হতে পারে। বড় আইডিতে শুধুমাত্র অ্যাসপিরেশন রিক্যানলাইজেশন উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাধারণ ছিল এবং বড় আইডিতে সহায়ক ডিভাইসের প্রয়োজন কম ছিল।
পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে উল্লিখিত হিসাবে, ফার্স্ট-পাস অ্যাসপিরেশন প্রযুক্তি দ্রুত বিকাশ করছে এবং প্রথম-পাস প্রভাবের হার 70-80 শতাংশে পৌঁছবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই উন্নতিগুলি আগামী কয়েক বছরে নিয়মিত ক্লিনিকাল ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করবে বলে আশা করা হচ্ছে। তারা প্রাথমিকভাবে যন্ত্রের আকার বৃদ্ধি করে তা করে, যা পরবর্তীতে প্রত্যক্ষ আকাঙ্খা শক্তির উন্নতি প্রদান করে এবং থ্রম্বাসের সম্পূর্ণ আকাঙ্খার জন্য অনুমতি দেয়, যার ফলে দূরবর্তী এম্বোলিজম কম হয়। যাইহোক, অন্যান্য অনেক উন্নতি "আকাঙ্খা প্রযুক্তি"কে প্রভাবিত করতে পারে এবং ভবিষ্যতের আকাঙ্খার কৌশলগুলিকে আরও কার্যকর করে তুলতে পারে। এটি পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলিতে দেখানো হয়েছে যে অ্যাসপিরেশন পাম্পগুলি যখন ম্যানুয়াল অ্যাসপিরেশনের তুলনায় 0.070 ক্যাথেটার ব্যবহার করে অ্যাসপিরেশন সঞ্চালিত হয় তখন কোনও অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করে না। যদিও এটি বিপরীতমুখী শোনায়, পাম্প দ্বারা তৈরি ভ্যাকুয়ামটি 1.5 লি ক্যানিস্টার এবং 2.7 মিটার টিউবিংয়ে বজায় রাখতে হবে, তাই 60 মিলি সিরিঞ্জের সাহায্যে ম্যানুয়াল অ্যাসপিরেশন দ্বারা উত্পাদিত ভ্যাকুয়াম থেকে উচ্চতর নয়৷ ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত প্রতিটি অ্যাসপিরেশন পাম্পের খরচ কমপক্ষে 200-300 ইউরো, আমাদের এটি মনে রাখা উচিত এবং একেবারে প্রয়োজনীয় না হলে অ্যাসপিরেশন পাম্প হালকাভাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
যাইহোক, সাকশন পাম্প ইঞ্জিনিয়ারিং এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার নকশায় কিছু উন্নতি পাম্পের উচ্চাকাঙ্ক্ষার জন্য উল্লেখযোগ্য সুবিধা তৈরি করতে পারে: বিশেষ করে পর্যায়ক্রমিক উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং বিরতিহীন আকাঙ্ক্ষা। বেশ কিছু রিপোর্ট পর্যায়ক্রমিক আকাঙ্ক্ষার সাথে আশাব্যঞ্জক প্রাথমিক ফলাফল দেখিয়েছে। একটি অগ্রগামী সমীক্ষায়, কালুসেক এবং দল প্রথম-পাস রিপারফিউশন হার 68.4 শতাংশের মতো উচ্চ বলে রিপোর্ট করেছে, যার মধ্যে 76.3 শতাংশ অভিনব সংবহন অ্যাসপিরেশন সিস্টেমের সাথে। এটি 24 শতাংশ -30 শতাংশের ঐতিহাসিক প্রথম-পাস প্রভাবের সাথে খুব অনুকূলভাবে তুলনা করে। যাইহোক, বৈধ ফলাফল পেতে, এলোমেলো রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে সংবহন আকাঙ্ক্ষার কার্যকারিতার আরও বৈধতা এবং প্রাথমিক উচ্চাকাঙ্ক্ষার ধরণে অন্ধ ব্যক্তিদের ফলাফলের বিচারের আউটসোর্সিং অবশ্যই অর্জন করতে হবে - সর্বাধিক উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল প্রাপ্ত করা যেতে পারে।




