ক্রিয়ামূলক প্রয়োজনীয়তা
নিউরো থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট রিট্রিভার হল একটি স্ব-প্রসারণকারী স্টেন্ট যা একটি মাইক্রোক্যাথেটারের মাধ্যমে আটকে থাকা বৃহৎ ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভেসেলে বিতরণ করা যেতে পারে। ডিভাইসটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে থ্রোম্বাস যার ফলে বৃহদাকার ভেসেল অক্লুশন (LVO) হয় এবং এটিকে সঞ্চালন থেকে সরিয়ে দেয়, যার ফলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়। থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট ফাংশনের এই সাধারণ নীতিগুলি বিবেচনা করে, থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের নকশাটি অবশ্যই নিম্নলিখিত কার্যকরী প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করবে:
1. ভাল জাহাজ আনুগত্যের জন্য খোলার এবং স্ব-সম্প্রসারণ মুক্তির জন্য সঠিক রেডিয়াল সমর্থন শক্তি সহ।
2. বিভিন্ন থ্রম্বাস কম্পোজিশন এবং ঘনত্বের পরিস্থিতিতে থ্রোম্বি বাঁধাই এবং এম্বেড করার ক্ষমতা।
3. থ্রম্বাস ফেটে যাওয়া এবং দূরবর্তী থ্রম্বাস এম্বোলিজম কমানোর সময় পুনরায় মুক্তি এবং পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম।
4. একটি উচ্চ রিক্যানলাইজেশন হার (থ্রম্বাস পরিষ্কার করার ক্ষমতা এবং প্রথম প্রকাশে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা)।
5. খোলা এবং অপসারণের সময় জাহাজের প্রাচীরের ক্ষতি কমিয়ে দিন।
6. অসম্পূর্ণ বা ব্যর্থ ক্লট ক্লিয়ারেন্সের ক্ষেত্রে, লক্ষ্য জাহাজের মধ্যে একাধিক পুনরায় প্রকাশ করা যেতে পারে।
স্টেন্টের বৈশিষ্ট্য
সর্বোত্তম কর্মক্ষমতা অর্জন করতে এবং উপরের ডিজাইনের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে স্টেন্ট ডিজাইনে একাধিক ভেরিয়েবলকে কাজে লাগানোর জন্য স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী ডিভাইসগুলি তৈরি করা যেতে পারে। এই ভেরিয়েবলগুলি পূর্বে উপলব্ধ মেডিকেল স্টেন্টগুলির মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে, এন্ডোভাসকুলার ব্যবহারের জন্য সেগুলি সহ। স্টোকেল এবং অন্যান্য সদস্যরা পূর্বে উপলব্ধ সমস্ত মেডিকেল স্টেন্টকে শ্রেণীবদ্ধ করতে স্টেন্টের 5টি বৈশিষ্ট্য ব্যবহার করেছিলেন। এই বৈশিষ্ট্যগুলি হল ব্যবহৃত উপকরণ, কাঁচামালের ফর্ম, উত্পাদন পদ্ধতি, জ্যামিতিক কনফিগারেশন এবং স্টেন্ট সংযোজন।
উপাদান
স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত উপাদান স্টেন্ট স্ব-প্রসারিত হচ্ছে বা বেলুন সম্প্রসারণ প্রয়োজন কিনা তার উপর নির্ভর করে। স্ব-প্রসারিত স্টেন্ট পুনরুদ্ধার আদর্শ কারণ তাদের বেলুন স্থাপনের প্রয়োজন হয় না, যা তীব্র স্ট্রোকের ক্ষেত্রে সময়মত নাও হতে পারে। স্ব-প্রসারিত স্টেন্টগুলি বেলুন-প্রসারণযোগ্য স্টেন্টের তুলনায় সহজেই স্থাপনার কার্যকারিতা সরবরাহ করে। এর জন্য কম ইলাস্টিক মডুলাস এবং উচ্চ ফলনের চাপ প্রয়োজন। বা Nitinol ক্ষেত্রে, এটি উচ্চ আকৃতি মেমরি বৈশিষ্ট্য প্রয়োজন. নিটিনল একটি নিকেল-টাইটানিয়াম খাদ যা 10 শতাংশ পর্যন্ত ইলাস্টিক স্ট্রেন পুনরুদ্ধার করতে পারে। এটি এই স্টেন্টগুলির উচ্চ ইলাস্টিক স্ট্রেন করার অনুমতি দেয়। বেশিরভাগ থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টগুলি হল নিটিনলের উপর ভিত্তি করে স্ব-প্রসারিত স্টেন্ট।
কাঁচামাল ফর্ম
স্টেন্টের কাঁচামাল বিভিন্ন রূপ নিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শীট, টিউব, তার এবং ফিতা (ফ্ল্যাট ওয়্যার) ফর্ম। শীট স্টেন্ট গঠনের পরে একটি নলাকার কাঠামোতে পাকানো আবশ্যক। কাঁচামালের আকারে ভিন্নতা উপলব্ধ স্টেন্টগুলিতে বিদ্যমান।
বানান পদ্ধতি
ফ্যাব্রিকেশন পদ্ধতি বলতে বোঝায় যান্ত্রিক প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে স্টেন্ট তৈরি হয় এবং এটি মূলত ব্যবহৃত কাঁচামালের উপর নির্ভর করে। পেঁচানো, ব্রেডিং বা বুনন কৌশল দ্বারা তারগুলি স্টেন্টে গঠন করা যেতে পারে। লেজার কাটিং হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত মেকানিজম, এবং টিউবুলার মেটাল বেশি ব্যবহৃত হয় স্টেন্টের জন্য। স্ব-প্রসারণকারী স্টেন্টগুলি ছোট বা প্রসারিত করা যেতে পারে, তারপরে সেগুলিকে অবশ্যই পালিশ করতে হবে এবং পৃষ্ঠের চিকিত্সা করতে হবে। আরেকটি সম্ভাব্য কৌশল হ'ল ওয়াটার জেট কাটিং, যার লেজার কাটিংয়ের চেয়ে একটি সুবিধা রয়েছে যে এটি কাটা পৃষ্ঠে তাপ-আক্রান্ত অঞ্চল তৈরি করে না। বেশিরভাগ থ্রম্বেকটমি স্টেন্ট লেজার কাটিং ব্যবহার করে তৈরি করা হয়।
জ্যামিতিক কনফিগারেশন
স্টেন্ট রিট্রিভারের জ্যামিতি অন্তর্নিহিত কার্যকরী প্রয়োজনীয়তার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। স্টেন্ট জ্যামিতি কনফিগারেশন ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং প্রতিটি ডিজাইনের সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। স্টোইকেল স্টেন্ট জ্যামিতিকে পাঁচটি ভিন্ন শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করেছে: কয়েলড, হেলিকাল, ব্রেইডেড, সিঙ্গেল লুপ এবং কনক্যাটেনেট লুপ।
কুণ্ডলীকৃত ডিজাইনগুলি খুব নমনীয় তবে সীমিত রেডিয়াল শক্তি রয়েছে। তাদের একটি কম সম্প্রসারণ অনুপাতও রয়েছে, যার মানে এই জ্যামিতিটি একটি উচ্চতর প্রোফাইল ডিভাইসে পরিণত হয়।
হেলিকাল স্টেন্ট একটি কুণ্ডলীকৃত নকশার অনুরূপ এবং এইভাবে একটি কয়েল করা স্টেন্টের উচ্চ নমনীয়তা এবং কম রেডিয়াল শক্তি রয়েছে। কিছু নমনীয়তার খরচে রেডিয়াল শক্তি বাড়ানোর জন্য অনুদৈর্ঘ্য সংযোগ যোগ করা যেতে পারে।
বিনুনিযুক্ত ডিজাইনে এক বা একাধিক তার থাকে যা বোনা বা একত্রে বোনা যায়। কিছু স্ব-প্রসারিত স্টেন্ট এই জ্যামিতির সুবিধা নেয়। যাইহোক, এই ধরনের স্টেন্টগুলির জন্য, ছোট করা একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা।
একক লুপগুলি জেড-রিং হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে এবং প্রায়শই অন্যান্য ইমপ্লান্টকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এই কাঠামোগুলি সাধারণত ভাস্কুলার স্টেন্ট হিসাবে একা ব্যবহৃত হয় না।
ক্রমাগত রিং স্টেন্টগুলিতে জেড-আকৃতির স্ট্রটগুলির একটি সিরিজ থাকে এবং এই স্ট্রটগুলির মধ্যে সংযোগগুলিকে ব্রিজ বা কব্জা বলে। এই সংযোগগুলি নিয়মিত হতে পারে, যার অর্থ এগুলি পরিধির প্রতিটি প্রবর্তন বিন্দুতে ঘটতে পারে, বা পর্যায়ক্রমিক, যার মানে তারা এই প্রবর্তন বিন্দুগুলির পূর্বনির্ধারিত অধীনস্তিতে ঘটে।
ক্রমাগত রিং কনফিগারেশন বন্ধ বা খোলা সেল জ্যামিতি হতে পারে। একটি ক্লোজড-লুপ এলিমেন্ট ডিজাইনে, কাঠামোর সমস্ত অভ্যন্তরীণ ইনফ্লেকশন পয়েন্টগুলি সেতু দ্বারা সংযুক্ত থাকে। ক্লোজড-লুপ সেল ডিজাইনগুলি বক্রতা নির্বিশেষে ভাল স্ক্যাফোল্ডিং এবং অভিন্ন পৃষ্ঠ প্রদান করে, তবে তারা ওপেন-লুপ সেল ডিজাইনের তুলনায় কম নমনীয়। একটি ওপেন-লুপ সেল ডিজাইনের কিছু বা সমস্ত অভ্যন্তরীণ ইনফ্লেকশন পয়েন্ট একে অপরের সাথে সংযুক্ত নয়। অসংযুক্ত বিভাগগুলি হ্রাসকৃত রেডিয়াল শক্তির ব্যয়ে উচ্চ স্তরের কাঠামোগত নমনীয়তার দিকে পরিচালিত করে।
সংযোজন
স্টেন্ট গঠনের অন্যান্য সংযোজন ফ্লুরোস্কোপিক ভিজ্যুয়ালাইজেশনের ক্ষেত্রে সুবিধা প্রদান করে, যেমন রেডিওপ্যাক মার্কার বা আবরণ, বা কার্যকরী সুবিধা, যেমন ড্রাগ-এলুটিং আবরণ, বায়োকম্প্যাটিবল আবরণ, বা হাইড্রোফিলিক আবরণ। বেশিরভাগ থ্রম্বেকটমি স্টেন্টের জন্য নিটিনল হল পছন্দের প্রাথমিক উপাদান, এবং ফ্লুরোস্কোপিক দৃশ্যমানতার দুর্বলতার কারণে এই স্টেন্টগুলির তৈরিতে প্রায়ই রেডিওপ্যাক সংযোজন ব্যবহার করা হয়।