স্ট্রোকের এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার জন্য বর্তমানে দুটি প্রধান যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি কৌশল রয়েছে। প্রথমটি হল স্টেন্ট পুনরুদ্ধার। দ্বিতীয় কৌশলটি সরাসরি থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশনের জন্য একটি বড় ব্যাসের লুমেন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার সহ FAST বা ADAPT কৌশল ব্যবহার করে। এছাড়াও, কিছু গবেষণায় দুটি প্রধান কৌশল, অর্থাৎ স্টেন্ট পুনরুদ্ধার এবং সরাসরি আকাঙ্ক্ষার সম্মিলিত ব্যবহার দ্বারা পুনর্গঠন হার উন্নত হয়েছে।
সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিতে অগ্রগতি সত্ত্বেও, স্টেন্ট পুনরুদ্ধার বা থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন মূল কৌশল হিসাবে ব্যবহৃত হোক না কেন, এককালীন থ্রম্বেক্টমি 100 শতাংশ সফল পুনঃস্থাপনের গ্যারান্টি দেয় না। এমনকি সাম্প্রতিক 2015 এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলিতে (বেশিরভাগই স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে) সিদ্ধান্তগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য এন্ডোভাসকুলার থেরাপির একটি ডাচ মাল্টি-সেন্টার এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, পুনরুদ্ধারের হার ছিল 59 শতাংশ। আন্তঃ ধমনী থেরাপিতে, পুনর্গঠনের হার ছিল 82 শতাংশ। আন্তঃ ধমনী থেরাপিতে জরুরী স্নায়বিক ঘাটতিতে থ্রম্বোলাইসিসের সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং পুনঃক্যানালাইজেশনের হার ছিল 86 শতাংশ। এন্ডোভাসকুলার থেরাপির আগে প্রক্সিমাল স্মল কোর ইনফার্কশনে রিক্যানালাইজেশনের হার, সিটি থেকে রিক্যানালাইজেশন টাইমকে ন্যূনতম করার উপর জোর দেয় (ব্যবহৃত ডিভাইসগুলির 79 শতাংশ স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী ছিল), এবং রিক্যানলাইজেশনের হার ছিল 72 শতাংশ। SWIFT PRIME-এ পুনঃক্যানালাইজেশনের হার ছিল 88 শতাংশ, এবং 8 ঘন্টার মধ্যে অগ্রবর্তী সঞ্চালন স্ট্রোকের সর্বোত্তম চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার তুলনায় একটি থ্রম্বেক্টমি ডিভাইসের সাথে রিভাসকুলারাইজেশন ছিল 66 শতাংশ। যদিও হস্তক্ষেপ কৌশলের বিবরণ ট্রায়াল থেকে ট্রায়ালে সামান্য পরিবর্তিত হয়, এই গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সকদের এমন রোগীদের জন্য উদ্ধার কৌশল প্রস্তুত করতে হবে যারা একটি কৌশল নিয়ে সফল হয় না। প্রাথমিক কৌশল হিসাবে থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশনের ব্যবহার সম্পর্কে অনুরূপ ফলাফলের প্রতিবেদন করা হয়েছে। TICI 2b বা 3 হিসাবে সংজ্ঞায়িত সফল পুনরুদ্ধারের হার, প্রথম ফাস্ট ট্রায়ালে 82 শতাংশ ছিল। তীব্র আইসিএ অক্লুশনের জন্য অন্যান্য ফাস্ট ট্রায়ালে পুনর্গঠনের হার ছিল 65 শতাংশ, এবং এডিএপিটি ট্রায়ালে 75 শতাংশ। যদি বড় ব্যাসের লুমেন ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশনকে প্রথম লাইনের কৌশল হিসাবে ব্যবহার করা হয়, এবং একাধিক পাস পুনরায় ক্যানালাইজ করতে ব্যর্থ হয়, বা বৃহৎ অভ্যন্তরীণ লুমেন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারটি ভেসেল টর্টুওসিটির কারণে বাধার দিকে অগ্রসর হতে ব্যর্থ হয়, তাহলে ডাক্তারকে স্টেন্ট পুনরুদ্ধার বা অন্যান্য ব্যবহার করতে হতে পারে। চিকিত্সা পদ্ধতি।
উপরোক্ত অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, স্টেন্টিং এবং অ্যাসপিরেশন উভয় ব্যবহার করে পুনরুদ্ধারের হার বাড়ানোর জন্য কিছু গবেষণা হয়েছে। প্রথমটিকে বলা হয় সুইচ কৌশল, FAST থেকে স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের দিকে স্যুইচ করা, এবং দ্বিতীয়টি হল Solumbra কৌশল, যা একই সময়ে উভয় ডিভাইস ব্যবহার করে। যদিও দুটি পদ্ধতির মধ্যে দুটি প্রধান প্রযুক্তি একসাথে ব্যবহার করার ধারণার মিল রয়েছে, তবে বিশদগুলি বেশ ভিন্ন। এই পার্থক্যগুলির মধ্যে কিছু স্থানীয় এলাকায় কার্যকর নিয়ম এবং আইনের মধ্যে রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির জন্য পরিবর্তনের কৌশলটি আসলে কোরিয়ান স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার বিধিনিষেধ থেকে উদ্ভূত হয়েছে। বিশেষত, দক্ষিণ কোরিয়ার সরকার-সমর্থিত জনস্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা প্রথম থ্রম্বেক্টমি ডিভাইসের মূল্যের প্রায় 90 শতাংশ প্রদান করে, তা স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী হোক বা যান্ত্রিক থ্রম্বেকটমি করা একজন স্ট্রোক রোগীর জন্য একটি বড় ব্যাসের অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার। এর মানে হল যে অপারেটর যদি প্রতিকারের জন্য দ্বিতীয় পদ্ধতি ব্যবহার করে, তাহলে রোগীর পরিবার দ্বিতীয় পদ্ধতির সম্পূর্ণ খরচ বহন করবে। অন্যদিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো অন্য কিছু দেশে, অপারেশনের সময় সফল পুনর্গঠন উন্নত করতে অপারেটর একই সময়ে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট এবং একটি বড় ব্যাসের অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ সংমিশ্রণ হল একটি থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট এবং একটি অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার করা, তাই এটিকে "সোলামব্রা টেকনিক" বলা হয়।