অ্যাকিউট ইস্কেমিক স্ট্রোক (AIS) হল সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহে তীব্র বাধা বা বাধা যা এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং সেরিব্রোভাসকুলার এবং ক্যারোটিড ধমনীর থ্রম্বোসিসের মতো কারণগুলির কারণে ঘটে, যা ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার অধীনে মস্তিষ্কের টিস্যুর নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এটি একটি তীব্র সূচনা এবং উচ্চ অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং মৃত্যুহার আছে। AIS-এর সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন এবং ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস। ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল অর্জন করতে পারে, তবে এর চিকিত্সার সময় উইন্ডোটি সংকীর্ণ, এবং রোগীরা প্রায়শই থ্রম্বোলাইসিসের জন্য সেরা সময়টি মিস করেন, যখন ইন্ট্রাভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল চিকিত্সার প্রয়োগের শর্তগুলি বিস্তৃত হয়। ইনট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল ট্রিটমেন্টের ক্লিনিকাল প্রভাব বিভিন্ন সময়ের মধ্যে ভিন্ন।
গবেষণায় দেখা গেছে যে AIS রোগীদের 4.5 ঘন্টার মধ্যে ইনট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিসের মোট কার্যকর হার হল 91.67%, যেখানে 4.5 থেকে 12 ঘন্টা শুরু হওয়া রোগীদের মোট কার্যকরী হার 78.33% এ হ্রাস পেয়েছে, যা নির্দেশ করে যে শিরায় থ্রম্বোলাইসিস একটি বড় আকারের। সময় উইন্ডো সীমা এবং থ্রম্বোলাইসিস প্রভাব গুরুতর ভাস্কুলার স্টেনোসিস রোগীদের জন্য খারাপ। তাই, অক্জিলিয়ারী উপায় যেমন ইন্ট্রাভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল ট্রিটমেন্ট সাধারণত ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয় ইনট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিসের সেরা সময় জানালার বাইরে চিকিত্সার প্রভাবের জন্য। বর্তমানে, ইন্ট্রাভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল ট্রিটমেন্টের মধ্যে রয়েছে বেলুন ডিলেটেশন, স্টেন্ট বসানো, থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন ইত্যাদি। এই প্রবন্ধে উল্লিখিত ইন্ট্রাভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল ট্রিটমেন্ট হল থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন, যার একটি ছোট ক্ষত আছে এবং এটি সংকীর্ণ রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে পারে। এটি যান্ত্রিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে অবরুদ্ধ দায়ী রক্তনালীগুলিকে পুনরুদ্ধার করে এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলিকে পড়ে যাওয়া এবং রক্তনালীগুলিকে অবরুদ্ধ করা থেকে প্রতিরোধ করে, রক্তনালীগুলির পুনরায় অবরোধের হার হ্রাস করে এবং একটি ভাল চিকিত্সা প্রভাব রয়েছে৷
থ্রোম্বাস অ্যাসপিরেশনের সাথে মিলিত শিরায় থ্রম্বোলাইসিসের সময় জানালা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগের সূত্রপাতের পরে থ্রম্বোলাইসিস চিকিত্সা যত পরে করা হয়, পোস্টঅপারেটিভ ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশনের হার তত কম হয় এবং 2 ঘন্টার মধ্যে থ্রম্বোলাইসিস সবচেয়ে ভাল। দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোলাইসিস ট্রিটমেন্ট টাইম উইন্ডো সহ রোগীদের স্নায়বিক ক্ষতি বেশি হয় যে রোগীরা রোগ শুরু হওয়ার পরে অল্প সময়ের মধ্যে চিকিৎসা গ্রহণ করেন। দেরিতে থ্রম্বোলাইসিস পাওয়া রোগীদের পূর্বাভাস সেই রোগীদের তুলনায় খারাপ যারা রোগ শুরু হওয়ার পর অল্প সময়ের মধ্যে চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং অস্ত্রোপচারের পর তাদের দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্ষমতাও খারাপ (প্রধানত খাওয়া, পোশাক পরা, হাঁটা ইত্যাদি পরীক্ষা করা) .)
এটা সুপরিচিত যে সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের পূর্বাভাস সরাসরি তাত্ক্ষণিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হবে, তত ভাল পূর্বাভাস এবং AIS রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্ষমতা। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে দুর্বল পূর্বাভাস সহ AIS রোগীদের রক্তচাপের পরিবর্তনশীলতা-সম্পর্কিত পরামিতিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা নির্দেশ করে যে রোগীদের পূর্বাভাস স্নায়বিক ঘাটতির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এটি অনুমান করা হয় যে থ্রম্বোলাইসিসের সময় যত তাড়াতাড়ি হবে, রোগীর স্নায়বিক পুনরুদ্ধার এবং পূর্বাভাস তত ভাল হবে, এটি পরামর্শ দেয় যে AIS রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করলে রোগ নির্ণয়ের মাত্রা উন্নত হতে পারে। অ-হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সার সাথে তুলনা করে, AIS রোগীদের যারা থ্রোম্বাস অ্যাসপিরেশন শুরু করার 6 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে 72 ঘন্টার মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের ঝুঁকিতে কোন পার্থক্য ছিল না, তবে 3 মাস পরে তাদের শক্তিশালী দৈনিক জীবনযাপনের ক্ষমতা ছিল।
সংক্ষেপে, শুরু হওয়ার 4.5 ঘন্টার মধ্যে, AIS রোগীদের থ্রোম্বাস অ্যাসপিরেশনের সাথে ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস সর্বোচ্চ ভাস্কুলার রিক্যানালাইজেশন হার, ভাল রোগীর পূর্বাভাস স্তর, দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্ষমতা এবং ভাল নিরাপত্তা ছিল।