এন্ডোভাসকুলার মেকানিকাল থ্রম্বেক্টমি একটি উদ্ভাবনী হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সা পদ্ধতি যা স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। মেকানিক্যাল থ্রম্বেকটমি হল একটি প্রযুক্তিগত পদ্ধতি যার মধ্যে রয়েছে ফেমোরাল ধমনীতে ছিদ্র করা, থ্রম্বেক্টমি ডিভাইসটিকে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে ভাস্কুলার অক্লুশনের অবস্থানে নিয়ে যাওয়া এবং তারপর আটকে থাকা রক্তনালীর মধ্য দিয়ে থ্রোম্বাস অপসারণের জন্য থ্রোম্বেক্টমি ডিভাইস বা থ্রোম্বেক্টমি টোম্বেক্টমি যন্ত্রের মাধ্যমে থ্রোম্বেক্টমি যন্ত্রের সাহায্যে থ্রোম্বাস অপসারণ করা। রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ।
কোন রোগীদের ইন্ট্রাভাসকুলার মেকানিক্যাল থ্রম্বেক্টমির জন্য উপযুক্ত?
1. মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী এবং ক্যারোটিড ধমনীর M1 অংশের আবদ্ধতার কারণে তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের জন্য, যদি শুরুর আগে MRS হয় > 1 পয়েন্ট, ASPECTS <6 পয়েন্ট বা NIHSS স্কোর <6 পয়েন্ট, ইন্ট্রাভাসকুলার মেকানিক্যাল থ্রম্বেক্টমি বেনিফিট-ঝুঁকির যত্নশীল বিশ্লেষণের পরে নির্বাচন করা যেতে পারে।
2. যদি ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস এবং আর্টারিয়াল থ্রম্বেকটমির প্রয়োজনীয়তা একই সময়ে পূরণ করা হয়, তাহলে আর্টারিয়াল থ্রম্বেকটমির সাথে মিলিত ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস একটি ব্রিজিং ট্রিটমেন্ট মোড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
3. অ্যান্টিরিয়ার সেরিব্রাল আর্টারি, ভার্টিব্রাল আর্টারি, বেসিলার আর্টারি এবং মিডল সেরিব্রাল আর্টারির M2 সেগমেন্টের আবদ্ধতার কারণে তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের জন্য।
4. উভয় ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল ভাস্কুলার অক্লুশন সহ ট্যান্ডেম ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য।
অতীতে, একাধিক গবেষণা ট্রায়াল নির্দিষ্ট ধরনের তীব্র স্ট্রোকের রোগীদের মধ্যে এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেকটমির সুবিধা নিশ্চিত করেছে, বিশেষ করে পূর্ববর্তী সঞ্চালন বৃহৎ ধমনী অবরোধ এবং সংশ্লিষ্ট বড়-এরিয়া বেসলাইন ইনফার্কশনের কারণে। এই রোগীরা প্রায়ই গুরুতর অসুস্থ হয় এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি কমাতে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি এই রোগীদের দ্রুত থ্রম্বাস পরিষ্কার করে এবং রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে একটি কার্যকর চিকিৎসা প্রদান করে বলে প্রমাণিত হয়েছে।
কিছু পণ্ডিত এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি প্লাস মেডিক্যাল কেয়ারের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অধ্যয়ন করার জন্য একটি বড় মাপের স্ট্রোক চিকিত্সা মূল্যায়ন ট্রায়াল পরিচালনা করেছেন যা পূর্ববর্তী সঞ্চালন বৃহৎ ধমনী অবরোধ এবং বৃহৎ-এরিয়া বেসলাইন ইনফার্কশনের কারণে তীব্র স্ট্রোকের লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি চিকিৎসা যত্নের সাথে মিলিত হওয়ার ফলে শুধুমাত্র তীব্র স্ট্রোকের রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা যত্নের তুলনায় ভাল কার্যকরী পুনরুদ্ধার এবং কম মৃত্যুহার হয়েছে যাদের প্রক্সিমাল বড় জাহাজের বাধা এবং একটি বড় বেসলাইন ইনফার্ক (উপরের সীমা ছাড়াই) ছিল। যাইহোক, এই চিকিত্সা পদ্ধতি পদ্ধতিগত জটিলতার সাথেও যুক্ত এবং লক্ষণীয় ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজের ঘটনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
সংক্ষেপে, চিকিৎসা প্রযুক্তির ক্রমাগত উন্নতির সাথে সাথে, ইন্ট্রাভাসকুলার মেকানিকাল থ্রম্বেক্টমি সহ হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সা আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, এবং প্রযোজ্য লক্ষণ এবং চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রমাগত সাফল্য অর্জন করা হচ্ছে।