ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম একটি সেরিব্রোভাসকুলার রোগ যা মানব স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতরভাবে হুমকিস্বরূপ। ফাটল অত্যন্ত উচ্চ অক্ষমতা এবং মৃত্যুর হার সহ সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমগুলির চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে কয়েল এম্বোলাইজেশন কম ট্রমা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সুবিধার কারণে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের আগে, চিকিত্সকদের রোগীর শারীরিক অবস্থার পুরোপুরি মূল্যায়ন করতে হবে। রোগীর উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হৃদরোগের মতো রোগীদের অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে কিনা এবং রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে কিনা তা সহ রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসকে বিশদভাবে জিজ্ঞাসা করুন। ক্রেনিয়াল সিটি, এমআরআই, এবং সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ডিএসএ), অবস্থান, আকার, আকৃতি, ঘাড়ের প্রস্থ এবং অ্যানিউরিজমের অন্যান্য মূল তথ্যগুলি যথাযথভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা যথাযথ কোয়েল এবং বাছাইয়ের জন্য ক্রুশিয়াল প্ল্যানস ফর্মুলেটিংয়ের জন্য যথাযথ কোয়েল তৈরি করার জন্য রোগীর চেতনা অবস্থা, স্নায়বিক ঘাটতি ইত্যাদি বোঝার জন্য একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করুন।
একই সময়ে, উপযুক্ত ইন্টারভেনশনাল ইনস্ট্রুমেন্টস, সুক প্রস্তুত করুনএইচ ভাস্কুলার শিটস হিসাবে, গাইড ক্যাথেটার, মাইক্রোকেথিটার, মাইক্রোগুইডওয়ায়ারস ইত্যাদি। অ্যানিউরিজমের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, কয়েলগুলির ব্যাস, দৈর্ঘ্য এবং কয়েলগুলির সংখ্যা সহ বিভিন্ন স্পেসিফিকেশনের কয়েলগুলি বেছে নিন ইত্যাদি একই সময়ে, অপারেশনের সময় ব্যবহৃত ওষুধগুলি প্রস্তুত করুন।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ভাস্কুলার পাঞ্চার এবং অ্যাক্সেস স্থাপনা, মাইক্রোকারথিটার প্লেসমেন্ট, কয়েল এম্বোলাইজেশন এবং পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
প্রথমত, ভাস্কুলার পাঞ্চার এবং অ্যাক্সেস প্রতিষ্ঠিত হয়। রোগীকে একটি সুপাইন পজিশনে স্থাপন করা হয় এবং রুটিন নির্বীজন এবং ড্রপিং করা হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে, ডান ফেমোরাল ধমনী সাধারণত পাঞ্চারের জন্য নির্বাচিত হয়। পঞ্চার সুইটি সেলডিংগার কৌশলটি ব্যবহার করে ফেমোরাল ধমনীতে .োকানো হয়। সফল পঞ্চারের পরে, একটি গাইড তারের প্রবর্তন করা হয়, এবং ভাস্কুলার শিটটি গাইড তারের সাথে ফিমোরাল ধমনীতে স্থাপন করা হয়। ভাস্কুলার শীট পরবর্তী ক্যাথেটার ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য একটি নিরাপদ চ্যানেল সরবরাহ করে। ভাস্কুলার শিথের মাধ্যমে, গাইড ক্যাথেটারটি ধীরে ধীরে প্রভাবিত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী বা ভার্টিব্রাল ধমনীর যথাযথ অবস্থানে সরবরাহ করা হয় যা পরবর্তী মাইক্রোক্যাথিটার ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য সমর্থন হিসাবে গাইড তারের পরিচালনায়।
দ্বিতীয়ত, ডিএসএর রিয়েল-টাইম পর্যবেক্ষণের অধীনে, মাইক্রো-গাইডওয়ায়ারটি মাইক্রো-ক্যাথিটারের সাথে একত্রিত হয় এবং মাইক্রো-ক্যাথেরটি সাবধানে গাইড ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে পাস করা হয় এবং ধীরে ধীরে অ্যানিউরিজম গহ্বরের মধ্যে serted োকানো হয়। এই প্রক্রিয়াটির জন্য অপারেটরটির সূক্ষ্ম অপারেশন দক্ষতা থাকা দরকার এবং রক্তনালী প্রাচীরের ক্ষতি এড়াতে মাইক্রো-ক্যাথেটারের অবস্থান এবং দিকটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। মাইক্রো-ক্যাথেরটি স্থানে থাকার পরে, মাইক্রো-ক্যাথিটারের টিপটি অ্যানিউরিজম গহ্বরে রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অল্প পরিমাণে কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট স্পিলাইজের মতো কোনও অস্বাভাবিকতা নেই।
তারপরে, অ্যানিউরিজমের আকার এবং আকার অনুসারে, এম্বোলাইজেশন শুরু করতে উপযুক্ত কয়েলটি নির্বাচন করুন। কুণ্ডলীটি আস্তে আস্তে মাইক্রোক্যাথারের মাধ্যমে অ্যানিউরিজম গহ্বরের মধ্যে ঠেলে দেওয়া হয়, যাতে এটি অ্যানিউরিজম গহ্বরের একটি শক্ত বলের মতো কাঠামোতে কয়েল করতে পারে। কয়েল প্রকাশের সময়, ডিএসএ পর্যবেক্ষণ অবিচ্ছিন্নভাবে অ্যানিউরিজম গহ্বরের কয়েলটির ভাল বিতরণ নিশ্চিত করতে এবং কয়েলটি বেরিয়ে আসা এবং টিউমার বহনকারী ধমনীতে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়। প্রতিটি কয়েল প্রকাশের পরে, কয়েলটির প্যাকিং প্রভাব এবং অ্যানিউরিজম গহ্বরের রক্ত প্রবাহকে মূল্যায়নের জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সঞ্চালিত হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফল অনুসারে, টিউমার-বহনকারী ধমনীর পেটেন্সি নিশ্চিত করার সময় অ্যানিউরিজম গহ্বরটি সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণরূপে অন্তর্ভুক্ত না হওয়া পর্যন্ত প্যাকিং চালিয়ে যাওয়ার জন্য উপযুক্ত স্পেসিফিকেশনের পরবর্তী কয়েলগুলি নির্বাচন করুন।
কয়েল এম্বোলাইজেশন শেষ হওয়ার পরে, মাইক্রোক্যাথিটার এবং গাইড ক্যাথেটার প্রত্যাহার করা হয়, এবং রক্তপাত বন্ধ করতে পাঞ্চার সাইটটি সংকুচিত করা হয়। সাধারণত, সংকোচনের {{0} minutes মিনিটের পরে, নিশ্চিত করুন যে কোনও রক্তপাত নেই, এবং রক্তপাত বন্ধ করতে ভাস্কুলার ক্লোজার ডিভাইস বা চাপ ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন। অপারেশনের পরে রোগীকে 12-24 এর জন্য সমতল থাকতে হবে এবং পঞ্চার সাইটে রক্তপাত, হেমোটোমা গঠন এবং ডোরসালিস পেডিস ধমনী পালসেশন রয়েছে কিনা তা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। একই সময়ে, রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, স্নায়বিক লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য রোগীকে উপযুক্ত অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপি দিন, তবে রক্তপাতের জটিলতাগুলি এড়াতে জমাট ফাংশন পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দিন। সেরিব্রাল ভ্যাসোস্পাজমের মতো সম্ভাব্য জটিলতার জন্য উপযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা দিন।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম কয়েল এম্বোলাইজেশন উচ্চ প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তা এবং সূক্ষ্ম অপারেশন সহ একটি অস্ত্রোপচার। কঠোরভাবে মানকযুক্ত অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করে, ব্যাপক প্রিপারেটিভ মূল্যায়ন এবং প্রস্তুতি থেকে শুরু করে সুনির্দিষ্ট আন্তঃোপরেখা অপারেশন পর্যন্ত, সাবধানতার সাথে পোস্টোপারেটিভ যত্ন এবং পর্যবেক্ষণ পর্যন্ত প্রতিটি লিঙ্ক গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রযুক্তির যৌক্তিক ব্যবহারের মাধ্যমে, অ্যানিউরিজমগুলি কার্যকরভাবে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, রোগীর প্রাগনোসিস উন্নত করা যেতে পারে এবং আরও ভাল চিকিত্সার প্রভাবগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম রোগীদের জন্য আনা যায়।