ব্রেন অ্যানিউরিজম হল মস্তিষ্কের রক্তনালীর দেয়ালে একটি স্ফীতি, যা ফেটে যেতে পারে এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, স্ট্রোক এবং এমনকি মৃত্যুর মতো গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে। মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার সর্বোত্তম উপায় হল এটি ফেটে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করা, কারণ ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের ফলাফল বিপর্যয়কর হতে পারে। মাইক্রোসার্জিক্যাল ক্লিপিং এবং এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং সহ মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমগুলি পরিচালনা করার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ। এই নিবন্ধটির লক্ষ্য হল মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জন্য এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং সর্বোত্তম চিকিত্সা কিনা তা বিশ্লেষণ করা।
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, একটি ক্যাথেটার কুঁচকিতে ফেমোরাল ধমনী দিয়ে ঢোকানো হয় এবং মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমে নেভিগেট করা হয়। একবার ক্যাথেটার অ্যানিউরিজমে পৌঁছে গেলে, একটি নরম এবং নমনীয় কয়েল এটির মাধ্যমে খাওয়ানো হয় এবং অ্যানিউরিজমের গম্বুজে ছেড়ে দেওয়া হয়। কুণ্ডলীটি অ্যানিউরিজম পূরণ করে এবং এতে রক্ত প্রবাহিত হতে বাধা দেয়। অবশেষে, অ্যানিউরিজম সঙ্কুচিত হয় এবং নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের সবচেয়ে বড় সুবিধা হল এটি মাইক্রোসার্জিক্যাল ক্লিপিংয়ের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। একটি ক্লিপিং পদ্ধতিতে, অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করার জন্য মাথার খুলির একটি ফ্ল্যাপ সরানো হয়, যা সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ এবং দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তির মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। বিপরীতে, এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। অতএব, কয়েলিং করা রোগীদের পুনরুদ্ধারের সময় কম থাকে এবং দ্রুত তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে আসতে পারে।
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের আরেকটি সুবিধা হল এটি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া প্রতিরোধে কার্যকর। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং মাইক্রোসার্জিক্যাল ক্লিপিংয়ের তুলনায় মৃত্যু এবং অক্ষমতার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। কয়েলিং পদ্ধতিটি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং কম জটিলতার হার ছিল, যেমন থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা, অ্যানিউরিজম পুনরায় ফাটল এবং অবশিষ্ট অ্যানিউরিজম ফিলিং।
তদ্ব্যতীত, এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের বিভিন্ন ব্যয়ের সুবিধা রয়েছে। মাইক্রোসার্জিক্যাল ক্লিপিংয়ের তুলনায়, এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং কম ব্যয়বহুল এবং একটি ছোট হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন। হাসপাতালে থাকার হ্রাস বিছানার ব্যবহার হ্রাস করে এবং দক্ষতা বাড়ায়, যা রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয়ের জন্য খরচ বাঁচাতে পারে। কয়েলিং পদ্ধতিতে জটিলতার ঝুঁকিও কম থাকে, যার ফলে কম ফলো-আপ ভিজিট হতে পারে এবং স্বাস্থ্যসেবা খরচ কম হতে পারে।
যাইহোক, এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। কয়েলিং দিয়ে সব ধরনের অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা করা যায় না। যে অ্যানিউরিজমগুলির ঘাড় প্রশস্ত বা জটিল আকারের সেগুলি কয়েলিংয়ের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। এছাড়াও, এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের মাধ্যমে মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের নিরাময় বা সন্তোষজনক চিকিত্সা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উন্নত হয়েছে, তবে এখনও অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার বা অপারেটিভ রক্তপাতের একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে যদি কয়েলিং পদ্ধতিটি সঠিকভাবে না করা হয়।
সব মিলিয়ে, অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, কার্যকর এবং খরচ-সাশ্রয়ী চিকিত্সার বিকল্প। যদিও এটির সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে চিকিত্সাকারী নিউরোসার্জনের দ্বারা নির্বাচন এবং দক্ষতার প্রয়োজনীয়তা (এবং এর ক্ষমতা বহন করার সীমাবদ্ধতা), এটি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম সহ অনেক রোগীর জন্য একটি ভাল পছন্দ হিসাবে রয়ে গেছে। শেষ পর্যন্ত, একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য চিকিত্সা হিসাবে এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের উপযুক্ততা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে, যেমন অ্যানিউরিজমের আকার, অবস্থান এবং আকৃতি। এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং উদ্ভাবনের সাথে, ভবিষ্যতে আরও অনেক রোগী এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে।