এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের জন্য একটি ব্যাপকভাবে স্বীকৃত চিকিত্সা হয়ে উঠেছে। এন্ডোভাসকুলার কৌশল এবং ডিভাইসগুলির বিকাশ উচ্চ মাত্রার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সহ খুব ছোট অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা করা সম্ভব করেছে। এই নিবন্ধটি খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশনের একটি বিশদ বিশ্লেষণ প্রদান করবে।
ভূমিকা
ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম হল মস্তিষ্কের মধ্যে রক্তনালীগুলির প্রসারণ যা সম্ভাব্য গুরুতর স্নায়বিক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ (SAH) এবং স্ট্রোক। ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা ঐতিহ্যগতভাবে অস্ত্রোপচারের ক্লিপিং জড়িত, যার জন্য একটি ক্র্যানিওটমি এবং অ্যানিউরিজমের ঘাড়ে একটি ধাতব ক্লিপ স্থাপন করা প্রয়োজন। যাইহোক, এন্ডোভাসকুলার কৌশলগুলির অগ্রগতি কুণ্ডলী এমবোলাইজেশনের মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা করা সম্ভব করেছে।
এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন
এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশনে এক্স-রে গাইডেন্সের অধীনে কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ এবং মস্তিষ্কের রক্তনালীতে একটি পাতলা, নমনীয় তার (ক্যাথেটার) স্থাপন করা জড়িত। ক্যাথেটারটি সাধারণত ফেমোরাল ধমনীতে ঢোকানো হয়, যা ইলিয়াক ধমনীর মধ্য দিয়ে পরিচালিত হয় এবং তারপর অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী (ICA) বা ভার্টিব্রাল ধমনীতে (VA) যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ করে।
একবার ক্যাথেটার অ্যানিউরিজমে পৌঁছে গেলে, ক্যাথেটারের মাধ্যমে এবং অ্যানিউরিজম থলিতে একটি এম্বোলিক কয়েল ঢোকানো হয়। কুণ্ডলীটি নরম, ধাতব তার দিয়ে তৈরি যা অ্যানিউরিজমের আকৃতিতে নিজেকে আকৃতি দেয়, একটি ঘন জাল তৈরি করে যা অ্যানিউরিজমকে পূর্ণ করে এবং থলিতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রক্তনালীর দেয়ালকে সমর্থন করতে এবং রক্তের প্রবাহের দ্বারা কয়েলটিকে ধুয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য কয়েলের পাশাপাশি একটি স্টেন্ট ঢোকানো যেতে পারে।
খুব ছোট অ্যানিউরিজমের এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন
খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশনের ব্যবহার সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে উঠেছে। মাইক্রোক্যাথেটার, কয়েল এবং ইমেজিং পদ্ধতিতে প্রযুক্তিগত অগ্রগতি 1-2 মিমি আকারে ছোট অ্যানিউরিজমের চিকিত্সা করা সম্ভব করেছে।
খুব ছোট অ্যানিউরিজমগুলির পরিচালনা বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জিং কারণ সেগুলি প্রায়শই কল্পনা করা এবং চিকিত্সা করা কঠিন। যাইহোক, এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন এই পরিস্থিতিতে সার্জিক্যাল ক্লিপিংয়ের চেয়ে অনেক সুবিধা দেয়। পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক, একটি ক্র্যানিওটমির প্রয়োজন হয় না এবং সাধারণত একটি ছোট হাসপাতালে থাকা এবং পুনরুদ্ধারের সময় থাকে।
বেশ কয়েকটি গবেষণায় খুব ছোট অ্যানিউরিজমের এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন নিরাপদ এবং কার্যকর বলে দেখানো হয়েছে। নিউরোইন্টারভেনশনাল সার্জারির জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় 80 জন রোগীর মধ্যে এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছে যার আকার খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম (3 মিমি এর কম)। গবেষণায় দেখা গেছে যে পদ্ধতিটি 96% অ্যানিউরিজমের চিকিৎসায় সফল হয়েছে, প্রক্রিয়াটির 30 দিনের মধ্যে কোনও বড় জটিলতা বা মৃত্যু নেই।
নিউরোসার্জারি জার্নালে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় একটি 7- বছরের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম (আকারে 5 মিমি থেকে কম) 50 জন রোগীর মধ্যে এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশনের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের মূল্যায়ন করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং কার্যকর ছিল, 92% অ্যানিউরিজম সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ফলো-আপ সময়কালে কোনও পুনরাবৃত্তি বা বড় জটিলতা হয়নি।
উপসংহার
এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সা। মাইক্রোক্যাথেটার, কয়েল, এবং ইমেজিং পদ্ধতিতে প্রযুক্তিগত অগ্রগতি উচ্চ মাত্রার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সহ 1-2 মিমি আকারে ছোট অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা করা সম্ভব করেছে। পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের ক্লিপিংয়ের উপর অনেক সুবিধা প্রদান করে, যার মধ্যে কম আক্রমণাত্মকতা, স্বল্প সময়ে হাসপাতালে থাকা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় রয়েছে। সঠিক রোগী নির্বাচন এবং পদ্ধতিগত বিবরণে সতর্ক মনোযোগ সহ, এন্ডোভাসকুলার কয়েল এমবোলাইজেশন খুব ছোট ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের রোগীদের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে।