মস্তিষ্কের আর্টেরিওভেনাস ত্রুটিযুক্ত এম্বোলাইজেশন

Feb 26, 2025 একটি বার্তা রেখে যান

মস্তিষ্কের আর্টেরিওভেনাস ত্রুটিযুক্ত (বিএভিএমএস) এর কম ঘটনা ঘটে তবে ফেটে যাওয়ার পরে বার্ষিক রক্তপাতের হার 2% থেকে 4%, এবং অক্ষমতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে মাইক্রোসার্জিকাল রিসেকশন, স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি এবং এম্বোলাইজেশন অন্তর্ভুক্ত। প্রতিটি মামলার পৃথক পৃথক ঝুঁকির কারণে, বর্তমানে চিকিত্সার বিকল্পগুলির ইঙ্গিত এবং পছন্দ সম্পর্কে কোনও sens ক্যমত্য নেই, বিশেষত নিরবচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে। যেহেতু আরুবা অধ্যয়নের ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল, তাই বিএভিএমগুলির এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা বিতর্কিত হয়েছে।

 

ব্রেন আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনস (বিএভিএমএস) এর বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, খিঁচুনি, মাথাব্যথা বা মাইগ্রেনস, ইস্কেমিক লক্ষণগুলি চুরির ঘটনা বা ভর প্রভাবের কারণে ইস্কেমিক লক্ষণগুলি, বচসা দৃষ্টিভঙ্গি, ঘেরের হার্ট ব্যর্থতা ইত্যাদি। বিএভিএমের সামগ্রিক বার্ষিক রক্তপাতের হার প্রতি বছর 2% থেকে 4%, আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি ফেটে যাওয়ার মৃত্যুর হার প্রায় 10%, এবং অক্ষমতার হার প্রায় 20% থেকে 30%। বয়স এবং মহিলা লিঙ্গ ক্রমবর্ধমান আরও দুটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যানিউরিজম, উচ্চ প্রবাহ শান্টস, ভেনাস স্টেনোসিস এবং ভেরিকোজ অ্যানিউরিজমগুলির মতো অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক বৈশিষ্ট্যগুলি রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে।

 

মস্তিষ্কের আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনগুলির এম্বোলাইজেশন (বিএভিএম) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি উপশম চিকিত্সা, যেমন ফেটে যাওয়া রোগীদের রক্তপাতের উত্সকে এম্বোলাইজ করা, বা মাইক্রোসার্জিকাল রিসেকশন বা স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির সুবিধার্থে। কেবলমাত্র কয়েকটি কেসই কেবল এম্বোলাইজেশন দ্বারা নিরাময় করা যেতে পারে। আরুবা বিচারে দেখানো হয়েছে যে কোনও কারণ এবং যে কোনও স্ট্রোকের মৃত্যুর ঘটনাগুলি চিকিত্সা গ্রুপে 10.1% এবং গ্রুপে 30.7% ছিল যে কোনও ধরণের হস্তক্ষেপ গ্রহণ করে; চিকিত্সা চিকিত্সা গ্রুপে মৃত্যু বা স্ট্রোকের ঝুঁকি হস্তক্ষেপ চিকিত্সা গোষ্ঠীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

 

সেরিব্রাল এভিএমগুলির এম্বোলাইজেশনের জন্য দ্বৈত মাইক্রোক্যাথিটারগুলির ব্যবহারের খবর পাওয়া গেছে, তবে মাল্টিপ্লাগ ফ্লো কন্ট্রোল কৌশলটি আরও এক ধাপ এগিয়ে যায় এবং সমস্ত উল্লেখযোগ্য এভিএমগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করার লক্ষ্য রাখে। একটি ট্রান্সআট্রেরিয়াল পদ্ধতির ব্যবহার করে, সমস্ত বা বেশিরভাগ খাওয়ানো ধমনী পৃথকযোগ্য মাইক্রোকারথিটার বা ডাবল-লুমেন বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে নির্বাচিত হয়। এই পদ্ধতির মূল নীতিটি হ'ল ত্রুটিযুক্ত রক্ত ​​প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করা, যার ফলে অন্যান্য খাওয়ানো ধমনী থেকে ত্রুটিগুলির রক্তের পারফিউশনকে ধীর করে দেওয়া বা প্রতিরোধ করা। এটি ধমনী ফিডার এবং শিরাযুক্ত দিকের রিফ্লাক্সকে হ্রাস করে, এম্বোলিক এজেন্টকে ক্ষতটি আরও দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে প্রবেশ করতে দেয়। এটি ছদ্মবেশী শিরা/ভেনাস প্লেক্সাস এবং খাওয়ানো ধমনীর ঘনিষ্ঠতার জন্য অনুমতি দেয়, ফলে ধমনী ইস্কেমিয়া এবং ভেনাস সংকোচনের ঝুঁকি হ্রাস করে।

 

এভিএম হ'ল একটি খুব ভিন্ন ভিন্ন রোগ যা এর প্রাকৃতিক কোর্স এবং যে কোনও ধরণের হস্তক্ষেপে যথেষ্ট ঝুঁকি নিয়ে এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলির (আরসিটি) ফলাফল এবং পদ্ধতিগত পর্যালোচনা/মেটা-বিশ্লেষণগুলি এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা সমর্থন করে না। বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে মস্তিষ্কের ধমনী রোগের এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা এভিএম নির্মূল করতে এবং একা এম্বোলাইজেশনের মাধ্যমে নিরাময় অর্জনের জন্য বা রেডিওসার্জারি এবং মাইক্রোসার্জারির মতো সহায়ক চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে নিরাময় অর্জনের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনার অধীনে করা উচিত।

অনুসন্ধান পাঠান

whatsapp

skype

ই-মেইল

অনুসন্ধান