ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারি লুমেনের একটি স্থানীয় অস্বাভাবিক স্ফীতি, যা বেশিরভাগই ধমনী রিং এবং মস্তিষ্কের গোড়ায় এর প্রধান শাখাগুলিতে ঘটে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য সরাসরি অস্ত্রোপচার প্রধান পদ্ধতি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্ডোভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল থেরাপির বিকাশের সাথে, এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশন অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হয়ে উঠেছে। মাইক্রোক্যাথেটার শেপিং হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম এমবোলাইজেশনের সবচেয়ে মৌলিক কৌশলগুলির মধ্যে একটি এবং এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারিয়াল এমবোলাইজেশনের মূল। সফল অ্যানিউরিজম এমবোলাইজেশনের জন্য মাইক্রোক্যাথেটার শেপিংয়ের সাফল্য একটি প্রয়োজনীয় পূর্বশর্ত।
মাইক্রোক্যাথেটার গঠনের মৌলিক নীতিগুলি:
নীতিটি হল যে মাইক্রোক্যাথেটারের শেষে পলিমার তাপের সংস্পর্শে এলে দ্রবীভূত হয় এবং ঠান্ডার সংস্পর্শে এলে শক্ত হয়ে যায়। মাইক্রোক্যাথেটার ছাঁচনির্মাণকে প্রভাবিত করার কারণগুলি: সুই কোণ গঠন, ধোঁয়ার সময় এবং ক্যাথেটারের ধরন। রিবাউন্ড: শেপিং সুইটি টানুন এবং মাইক্রোক্যাথেটার রিবাউন্ড হবে। সাধারণত শেপিং সুই এবং লক্ষ্য কোণের মধ্যে কোণ 2:1 হয়। মাইক্রোক্যাথেটারের প্যাসিভ শেপিং কোক্সিয়াল মাইক্রোগাইডওয়ার, রক্তের তাপমাত্রা এবং মূল ধমনীর প্রকৃত ত্রিমাত্রিক আকৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।
মাইক্রোক্যাথেটার গঠনের মৌলিক লক্ষ্য:
ভাল স্থাপনা: মাইক্রোক্যাথেটার প্রাকৃতিক, ভাল সম্মতি আছে এবং প্রাচীরের উপরে থাকে না;
2. কার্যকরী সমর্থন: ভাল প্রবেশাধিকার স্থাপন, মাইক্রোক্যাথেটারের নিজস্ব সমর্থনকারী শক্তি, সন্নিহিত অভিভাবক ধমনী জাহাজের প্রাচীরের ব্যবহার, অতিরিক্ত প্লাস্টিকের বাঁকানো পরিহার, এবং ঘন ঘন প্লাস্টিক বাঁকানো পরিহার।
মাইক্রোক্যাথেটার আকারে ভাস্কুলার কারণগুলির প্রভাব:
অ্যানিউরিজম এবং প্যারেন্ট ধমনী মধ্যে কোণ;
মাইক্রোক্যাথেটারে টিউমার ঘাড়ের প্রক্সিমাল দিকে বাঁকের প্রভাব: দুটি বাঁক কোণের মধ্যে সম্পর্ক এবং দুটি বাঁকের মধ্যে দূরত্ব;
অ্যানিউরিজমের অঙ্গসংস্থানবিদ্যা;
ডুয়াল মাইক্রোক্যাথেটারের মতো সহায়ক প্রযুক্তি ব্যবহার করবেন কিনা।
মাইক্রোক্যাথেটার গঠনের বিভিন্ন উপায়:
একক বাঁক আকৃতি: প্রক্সিমাল প্যারেন্ট ধমনী দীর্ঘ এবং একটি মৃদু বক্রতা আছে। অ্যানিউরিজম এবং প্যারেন্ট ধমনী একটি নির্দিষ্ট কোণে থাকে। অভিভাবক ধমনীর সমতল এবং অ্যানিউরিজমের সমতল এবং অভিভাবক অ্যানিউরিজম একই সমতলে রয়েছে। অ্যানিউরিজমের শীর্ষটি পিছনে এবং নীচের দিকে মুখ করে। যোগাযোগ ধমনী, মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী অ্যানিউরিজম শীর্ষ নীচের দিকে;
এস-আকৃতির বাঁক শেপিং: টিউমার বডি এবং প্যারেন্ট ধমনীর মধ্যবর্তী কোণটি প্রক্সিমাল প্যারেন্ট ধমনীর বাঁকের বিপরীত, যেমন টিউমারের দেহটি উপরের দিকে নির্দেশ করে মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী;
জেড-আকৃতির এবং জে-আকৃতির বাঁক শেপিং: জেড-আকৃতি আসলে এস-আকৃতির মোড়ের একটি বিবর্তন, তবে দুটি বাঁকের মধ্যে দূরত্ব S-বেন্ডের তুলনায় কম, যেমন A1 সেগমেন্টের শুরুতে একটি অ্যানিউরিজম। মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী;
সর্পিল আকৃতি: অ্যানিউরিজমের ঘাড়ের বাঁক এবং প্রক্সিমাল দিকের বাঁক একই দিকে, তবে দুটি বাঁকের সমতলের কোণগুলি আলাদা এবং দুটি বাঁকের মধ্যে দূরত্ব খুব কম, যেমন এর উৎপত্তি। উচ্চতর হাইপোফিসিল ধমনী এবং ইন্ট্রাফোসা ধমনী;
ডাবল মাইক্রোক্যাথেটার, একক মোড় শেপিং।