SWIM প্রযুক্তি হল একটি ব্যাপক প্রযুক্তি যা স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের ভিত্তি হিসাবে ভিত্তি করে। এটি "স্টেন্ট গ্র্যাবিং" এবং "ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশন" এর দ্বৈত প্রক্রিয়া উপলব্ধি করার জন্য মধ্যবর্তী ক্যাথেটার যোগাযোগের আকাঙ্ক্ষার সাথে মিলিত হয়। ক্রমাগত বিবর্তনের পর এটি একটি মধ্যবর্তী ক্যাথেটার থ্রম্বেক্টমি কৌশলের সাথে মিলিত একটি থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টে পরিণত হয়েছে। এটি একটি থ্রম্বেক্টমি সলিউশন যার চীনা বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা চীনা থ্রম্বেকটমি ডাক্তারদের দ্বারা অন্বেষণ এবং স্ক্রীন করা হয়েছে, প্রভাব এবং খরচ বিবেচনা করে। যে কৌশলগুলিতে বেলুন-নির্দেশিত ক্যাথেটার, অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে সেগুলিকে SWIM কৌশল বলা যায় না। SWIM কৌশলে স্টেন্ট অপসারণের দুটি উপায় রয়েছে: একটি হল মধ্যবর্তী ক্যাথেটার থেকে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টটি বের করা হয় এবং তারপরে মধ্যবর্তী ক্যাথেটারটি উচ্চাকাঙ্ক্ষী হয়। অন্যটি হল যে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টটি মধ্যবর্তী ক্যাথেটারের মাথার প্রান্তে অর্ধেক প্রত্যাহার করা হয় এবং তারপর লক করার পরে সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাহার করা হয়। . প্রথম পদ্ধতিটি এমন একটি স্কিমের জন্য দায়ী করা যেতে পারে যা মধ্যবর্তী ক্যাথেটারকে থ্রম্বেক্টমির জন্য চ্যানেল হিসাবে ব্যবহার করে এবং উচ্চতা যথাস্থানে থাকার পরে স্টেন্ট পুনরুদ্ধার করা হয় এবং মধ্যবর্তী ক্যাথেটারটি সিটু অ্যাসপিরেশনে থাকে, বিশেষত মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী অবরোধ এবং অন্যান্য ছোট এম্বোলিকগুলির জন্য উপযুক্ত। মধ্যবর্তী ক্যাথেটারে টানা বা স্তন্যপান করা যায় এমন লোড। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি অ্যাসপিরেশনের সাথে মিলিত ডবল ফিক্সড ক্ল্যাম্প সহ একটি থ্রম্বেক্টমি কৌশলকে দায়ী করা যেতে পারে।
যদি SWIM প্রযুক্তি একটি চীনা বৈশিষ্ট্য হয়, Solumbra প্রযুক্তির উদ্ভব এবং বিদেশে প্রচার করা হয়। SWIM কৌশলের মতো, এটি একটি থ্রম্বেক্টমি কৌশলে বিকশিত হয়েছে যা একটি অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের সাথে একটি থ্রম্বেক্টমি স্টেন্টকে একত্রিত করে। সোলামব্রা টেকনিকের অপারেশন ধাপগুলি মূলত SWIM কৌশলের মতই, কিন্তু বিস্তারিত SWIM কৌশল থেকে ভিন্ন যেখানে মধ্যবর্তী ক্যাথেটার থ্রম্বাসের সাথে লেগে থাকে এবং সোলামব্রা কৌশল যেখানে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার স্পর্শ করে না। থ্রম্বাস স্ট্যান্ডার্ড সোলামব্রা কৌশলটি সরাসরি থ্রম্বাসের সাথে যোগাযোগ করে না এবং একটি ভাল থ্রোম্বাস অপসারণের প্রভাব অর্জন করে সেই ত্রুটিটি পূরণ করার জন্য, এটিতে ARTS কৌশলটি আরও উন্নত করা হয়েছিল। প্রধান উন্নতি হল প্রক্সিমাল প্রান্তে একটি বেলুন গাইডিং ক্যাথেটার ব্যবহার করতে হবে এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারটি অ্যাসপিরেশনের সময় থ্রম্বাসের প্রক্সিমাল প্রান্তের কাছাকাছি থাকে। স্ট্যান্ডার্ড সোলামব্রা কৌশলের বিপরীতে, স্টেন্টটিকে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারে ফিরিয়ে আনা যায় এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারকে সাকশনের জন্য সিটুতে রাখা যেতে পারে। স্টেন্ট পুনরুদ্ধার এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার একই সময়ে পুরো শরীর থেকে প্রত্যাহার করা যেতে পারে। ARTS প্রযুক্তির প্রয়োজন যে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার একক সিস্টেম হিসাবে প্রত্যাহার করা হবে। বিদেশে সোলামব্রা প্রযুক্তি নিয়ে অনেক গবেষণা রয়েছে। কিছু গবেষণায় এডিএপিটি প্রযুক্তি থেকে সোলামব্রা প্রযুক্তিতে রূপান্তরের প্রভাবকে পুনঃক্যানালাইজেশন হারের উপর মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং দেখা গেছে যে সোলামব্রা প্রযুক্তিতে রূপান্তর পুনঃক্যানলাইজেশন হার 13.3 শতাংশ বৃদ্ধি করতে পারে। এবং আটকানো জাহাজের ব্যাস যত বেশি হবে, রূপান্তর কৌশলটি ব্যবহার করার সম্ভাবনা তত বেশি। এটি বৃহৎ ব্যাস আটকানো জাহাজ এবং বড় থ্রম্বাস লোড সহ রোগীদের পরামর্শ দিয়েছে, সোলামব্রা কৌশলটিকে সরাসরি অগ্রাধিকার দেওয়া আরও উপযুক্ত হতে পারে।
ADAPT কৌশলটি পছন্দের কৌশল হিসাবে সরাসরি আকাঙ্ক্ষা সহ থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতিকে বোঝায়। প্রারম্ভিক দিনগুলিতে, ADAPT-এর আদর্শ অপারেশন ছিল অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার দিয়ে থ্রম্বাসের একটি অংশ চুষে নেওয়া, এবং তারপর ক্যাথেটার এবং থ্রোম্বাসকে সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাহার করা। অ্যাসপিরেশনের সুবিধা হল এটি থ্রোম্বাসের একটি অংশ মাত্র ক্যাথেটারের ডগা দিয়ে চুষে নেওয়া হয় এবং বাইরে থাকা থ্রোম্বাসের মূল অংশ যে কোনো সময় ভেঙে যেতে পারে। যখন থ্রম্বাস স্টেন্ট রিট্রিভার পুরো থ্রম্বাস ঠিক করে। এটি আরও পরামর্শ দেয় যে থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট সেই সময়ে এন্ডোভাসকুলার থেরাপির জন্য নতুন কার্যকর উপায়, অ্যাসপিরেশন নয়। যাইহোক, অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের উন্নতি এবং প্রতিস্থাপনের সাথে, নতুন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারে স্থাপনের জন্য আরও ভাল ক্ষমতা এবং একটি বৃহত্তর লুমেন রয়েছে, যা একটি শক্তিশালী অ্যাসপিরেশন ক্ষমতা প্রদান করে। এবং বেশিরভাগ থ্রম্বাস সরাসরি মূল সাইট থেকে ক্যাথেটার থেকে চুষে নেওয়া যেতে পারে। থ্রম্বাসের সাথে যোগাযোগ এবং ক্রমাগত নেতিবাচক চাপ স্তন্যপান করার পরে এটির স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতিটি বর্তমান অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারে পরিবর্তন করা হয়েছে এবং নেতিবাচক চাপ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত থ্রম্বাসটি শরীর থেকে চুষে নেওয়া হয়। বৃহৎ আয়তন এবং শক্ত টেক্সচার সহ সংগঠিত এম্বলিকে ক্যাথেটার থেকে সম্পূর্ণরূপে শরীর থেকে স্তন্যপান করা না গেলে, এই পরিস্থিতি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সোলামব্রা কৌশলে রূপান্তর করা উচিত। স্টেন্ট রিট্রিভারের সাথে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের ডাবল ফিক্সড ক্ল্যাম্পের মাধ্যমে পুরো শরীরকে সরিয়ে ফেলা আরও উপযুক্ত হতে পারে।




