বর্তমানে, প্রচুর সংখ্যক আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল স্টাডিজ নিশ্চিত করেছে যে স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের উপকার করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমি কৌশলগুলিও ক্লিনিক্যালভাবে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, বিশেষ করে বড়-বোরের মধ্যবর্তী ক্যাথেটার ব্যবহার করে ডিরেক্টাসপিরেশন টেকনিক (ADAPT)। ADAPT একটি উচ্চতর আছেস্টেন্ট থ্রম্বেক্টমির প্রথম পছন্দের তুলনায় পুনঃক্যানালাইজেশন হার এবং কম ক্যানালাইজেশন সময়।
ADAPT প্রযুক্তি ইস্কেমিক স্ট্রোকের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নতুন ভোর এনেছে
ADAPT এর নীতি হল থ্রম্বাসের অবস্থানে একটি বড়-বোর ক্যাথেটার সরবরাহ করা এবং তারপর থ্রোম্বাস অপসারণের জন্য সাকশন ব্যবহার করা। এর উত্থান চিকিত্সকদের একটি নিরাপদ এবং দ্রুত স্তন্যপান চ্যানেল সরবরাহ করে। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তির সুবিধা। ক্লিনিকাল অনুশীলনের পরিপ্রেক্ষিতে, ADAPT প্রযুক্তি সময় কম, উচ্চ পুনর্গঠন হার, কম এম্বুলাস পালানোর হার এবং কম জটিলতা রয়েছে। এটি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য সেরা পছন্দ।
উচ্চ পুনর্গঠন হার
ADAPT প্রযুক্তির একটি উচ্চ পুনরুদ্ধারের হার রয়েছে, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শেষ পর্যায়ের ক্ষত বা বেসিলার ধমনীর শেষে বড়-বোঝা থ্রম্বাসের চিকিত্সার জন্য। ভারী থ্রম্বাসের রোগীদের জন্য, অতীতে প্রায়শই ডাবল-স্টেন্ট চিকিত্সা ব্যবহার করা হত, তবে পেটেন্সির হার বেশি ছিল না এবং ভাস্কুলার ক্ষতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটত। অন্যদিকে ডাবল স্টেন্ট চিকিৎসার খরচও ছিল বেশি। ADAPT প্রযুক্তির উত্থান কার্যকরভাবে রক্তনালীগুলির পুনর্গঠনের হারকে উন্নত করেছে।
স্বল্প সময় অতিবাহিত
টাইম ইজ অফ দ্য লাইফ। ভারী থ্রম্বাসের জন্য, থ্রম্বাসের মধ্য দিয়ে টানতে ডবল স্টেন্ট রিট্রিভার ব্যবহার করতে অনেক সময় লেগেছিল এবং এটি বহুবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে। ADAPT প্রযুক্তির সাহায্যে, উচ্চাকাঙ্ক্ষা খুব দ্রুত, এবং অনেক ক্ষত মাত্র দশ বা বিশ মিনিটে সম্পূর্ণ করা যায়। রক্তনালীগুলি খুলতে যে সময় লাগে তার মধ্যে অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তি একটি দুর্দান্ত উন্নতি।
কম এমবোলাস এস্কেপ রেট
অতীতে, থ্রম্বাস টানার সময়, থ্রোম্বাস অক্লুশন সাইট অতিক্রম করার জন্য মাইক্রোগাইডওয়্যার এবং মাইক্রোক্যাথেটার প্রয়োজন ছিল, তাই টানা প্রক্রিয়া চলাকালীন এম্বুলাসের পক্ষে পালানো সহজ ছিল। যাইহোক, ADAPT প্রযুক্তি ব্যবহার করে, সঠিক মাইক্রোক্যাথেটার নির্বাচন করার পরে, থ্রম্বাস অক্লুশন সাইট অতিক্রম করার প্রয়োজন নেই। অ্যাসপিরেশন সরাসরি এম্বোলাসের অক্লুশন সাইটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যা দূরবর্তী এম্বুলাস পালানোর ঘটনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
ব্যবহার করা সহজ
M1 সেগমেন্টের অক্লুশন খোলার জন্য ADAPT ব্যবহার করার জন্য অক্লুশন সাইটের মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন নেই, বা ক্যাথেটারটি অ্যাসপিরেট করার সময় দূরবর্তী প্রান্তে পৌঁছানোর প্রয়োজন নেই, যা অপারেশনের অসুবিধাকে অনেকাংশে কমিয়ে দেয়। সার্জনের জন্য, ADAPT থ্রম্বেক্টমি সহজ এবং সহজ করে তোলে।
গ্লুটন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার কার্যকরভাবে জটিলতা কমায়
ইসকেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার হিসেবে, গ্লুটনের দ্রুত এবং দক্ষ অ্যাসপিরেশনের সুবিধা রয়েছে, বিশেষ করে প্রচুর পরিমাণে রক্ত জমাট বাঁধা রোগীদের জন্য, যা একটি দুর্দান্ত ভূমিকা পালন করতে পারে। সময় সারাংশ, এবং ড্রেজার অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের খুব ভাল ডেলিভারি বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি একটি ছোট পাংচার এবং পুনঃক্যানালাইজেশন সময় নিয়ে আসতে পারে। জটিলতার দৃষ্টিকোণ থেকে, গ্লুটন ক্যাথেটার জাহাজের প্রাচীরের কম ক্ষতি করে। গ্লুটন ক্যাথেটার খুব কম জটিলতার সাথে উচ্চাকাঙ্ক্ষা সম্পাদন করে।
অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তির বিকাশ অপ্রতিরোধ্য
তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার ইতিহাসের দিকে ফিরে তাকালে, 1995 সাল থেকে, বিশ্বজুড়ে চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের চিকিত্সার প্রথম প্রস্তাবিত পদ্ধতি হিসাবে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সুপারিশ করেছে। 2015 সালে, পাঁচটি প্রধান এন্ডোভাসকুলার স্ট্রোকের ক্লিনিকাল ট্রায়াল ঘোষণা করা হয়েছিল, যা নিশ্চিত করে যে তীব্র বৃহৎ ধমনী বন্ধের কারণে স্ট্রোকের রোগীরা এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এই মাইলফলক অগ্রগতি আনুষ্ঠানিকভাবে বৃহৎ জাহাজের অবরোধে যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির ভূমিকা প্রতিষ্ঠা করেছে। প্রথম সারির চিকিত্সার অবস্থা থ্রম্বেক্টমির যুগের আগমনকে চিহ্নিত করে।
গত দুই বছরে, ADAPT প্রযুক্তির উত্থানের সাথে, স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি বা ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশন ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে আলোচিত একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে। 2019 AHA/ASA নির্দেশিকা আপডেট ADAPT প্রযুক্তিকে IB সুপারিশকৃত থেরাপি হিসাবে তালিকাভুক্ত করে, ADAPT প্রযুক্তির ক্লিনিকাল প্রয়োগের জন্য শক্তিশালী প্রমাণ সমর্থন প্রদান করে।