ADAPT প্রযুক্তি (A Direct Aspiration first-Pass Technology, ADAPT) হল একটি এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা পদ্ধতি যা সরাসরি আকাঙ্ক্ষাকে থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি হিসেবে ব্যবহার করে। এই কৌশলটির জন্য একটি সনাক্তযোগ্য, বড়-বোর অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার করে সরাসরি অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমি প্রয়োজন।
2015 সালে, পাঁচটি প্রধান এন্ডোভাসকুলার স্ট্রোকের ক্লিনিকাল ট্রায়াল ঘোষণা করা হয়েছিল, যা নিশ্চিত করে যে তীব্র বৃহৎ ধমনী বন্ধের কারণে স্ট্রোকের রোগীরা এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এই মাইলফলক অগ্রগতি আনুষ্ঠানিকভাবে বৃহৎ জাহাজের অবরোধে যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির ভূমিকা প্রতিষ্ঠা করেছে। প্রথম সারির চিকিত্সার অবস্থা থ্রম্বেক্টমির যুগের আগমনকে চিহ্নিত করে।
গত দুই বছরে, ADAPT প্রযুক্তির উত্থানের সাথে, স্টেন্ট রিট্রিভার থ্রম্বেক্টমি বা অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে আলোচিত একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে। 2019 AHA/ASA নির্দেশিকা আপডেট ADAPT প্রযুক্তিকে IB সুপারিশকৃত থেরাপি হিসাবে তালিকাভুক্ত করে, ADAPT প্রযুক্তির ক্লিনিকাল প্রয়োগের জন্য শক্তিশালী প্রমাণ সমর্থন প্রদান করে।
গবেষণা ফলাফল দেখায় যে 78% রোগী সফলভাবে কএকা অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তি ব্যবহার করে TICI গ্রেড 2b/3 রক্ত প্রবাহ পুনর্গঠন করুন। স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তির সাথে মিলিত হলে, আদর্শ পুনঃক্যানলাইজেশন আরও 95% পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
ADAPT প্রযুক্তির প্রধান সুবিধাগুলি হল সহজ প্রযুক্তিগত অপারেশন, স্বল্প খোলার সময়, কম রক্তপাতের হার, তুলনামূলকভাবে উচ্চ নিরাপত্তা, তৃতীয় স্তরের পুনর্গঠনের অনুপাত বৃদ্ধি এবং দূরবর্তী এম্বুলাস এস্কেপ ঘটনাগুলি হ্রাস করা।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে সাধারণত ব্যবহৃত প্রধান সাকশন ক্যাথেটারের ব্যাস 0.068"-0.072" এর মধ্যে। নতুন প্রজন্মের অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার তার পজিশনিং ক্ষমতাকে আরও উন্নত করেছে এবং সরাসরি অবস্থানে ঠেলে দেওয়া যেতে পারে। অ্যাসপিরেশন টেকনোলজি শুধুমাত্র প্রক্সিমাল বড় জাহাজে থ্রোম্বোটিক অক্লুশন খোলার ক্ষেত্রেই ভাল ফলাফল অর্জন করে না, বরং আরও দূরবর্তী মাঝারি আকারের জাহাজে একটি ভাল প্রবণতাও দেখায়।
একটি বৃহৎ থ্রম্বাস লোড (যেমন আইসিএ-এর শেষ), টেন্ডেম ক্ষত এবং পোস্টেরিয়র সার্কুলেশন ক্ষত সহ রোগীদের জন্য, অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার দ্বারা থ্রম্বেক্টমির সুবিধাগুলি খুব স্পষ্ট। 2. মধ্যম সেরিব্রাল আর্টারি এম্বোলিজমের রোগীদের জন্য, যদি মাইক্রোক্যাথেটার এবং মাইক্রোগাইডওয়্যার ক্ষতের মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন না হয়, তবে তাদের শুধুমাত্র ক্ষতটির প্রক্সিমাল থ্রম্বাসে সরাসরি সাকশন ক্যাথেটার আনতে হবে। এই ক্ষেত্রে, সরাসরি অ্যাসপিরেশন এবং থ্রম্বেক্টমি বিবেচনা করা হবে। 3. স্টেনোটিক ক্ষত রোগীদের জন্য, অ্যাসপিরেশন এবং থ্রম্বেক্টমি পছন্দ করা হয় না। প্রক্সিমাল স্টেনোসিসের সীমাবদ্ধতা বিবেচনা করে, দূরবর্তী থ্রম্বাস অ্যাসপিরেট করা কঠিন।
ডাইরেক্ট থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন টেকনোলজি স্টেন্ট থ্রম্বেকটমির পাশাপাশি অ্যাকিউট ইন্ট্রাক্রানিয়াল লার্জ ভেসেল অক্লুশন থ্রম্বেক্টমিতে একটি মূলধারার খোলার প্রযুক্তি হয়ে উঠেছে। প্রতিটি কেন্দ্রের একটি বিশেষ পছন্দ রয়েছে এবং ভাস্কুলার অক্লুশন এবং ভাস্কুলার অবস্থা অনুযায়ী একা বা সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে লার্জ-বোর ইন্টারমিডিয়েট ক্যাথেটার ডাইরেক্ট অ্যাসপিরেশন টেকনোলজি (ADAPT) এর বর্তমান ব্যবহারে স্টেন্ট রিট্রিভার থ্রম্বেক্টমির তুলনায় উচ্চ পুনঃস্থাপন হার এবং খোলার সময় কম। উপকরণের উন্নয়ন, গবেষণার হালনাগাদ এবং গার্হস্থ্য ভোগ্যপণ্যের প্রচারের সাথে সাথে, ADAPT প্রযুক্তি জরুরী থ্রম্বেকটমিতে একটি প্রবণতা হয়ে উঠতে পারে।