অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার সহ স্টেন্ট পুনরুদ্ধার, যা যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি নামেও পরিচিত, একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
স্ট্রোক হল একটি গুরুতর চিকিৎসা জরুরী যা রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত ছেড়ে দিতে পারে। স্ট্রোকের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক। ইস্কেমিক স্ট্রোক রক্তনালীতে বাধার কারণে ঘটে যা মস্তিষ্ককে অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে, যখন হেমোরেজিক স্ট্রোকের ফলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের স্ট্রোক, যা সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 87 শতাংশের জন্য দায়ী।
তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য আদর্শ চিকিৎসা হল ইন্ট্রাভেনাস টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA), যা রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে পারে এবং রক্তের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। যাইহোক, টিপিএর কার্যকারিতা স্ট্রোক শুরু হওয়ার প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী এই চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি নামক একটি নতুন কৌশল তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে যারা tPA চিকিত্সার জন্য যোগ্য নয় বা সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছে।
মেকানিক্যাল থ্রম্বেক্টমিতে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার সহ একটি স্টেন্ট পুনরুদ্ধার ব্যবহার করা জড়িত থাকে যাতে মস্তিষ্কের আটকে থাকা রক্তনালীগুলি থেকে রক্ত জমাট বাঁধা দূর করা যায়। স্টেন্ট রিট্রিভার হল একটি তারের মেশ টিউব সমন্বিত একটি যন্ত্র যা প্রভাবিত ধমনীতে স্থাপন করা হয়, যার ফলে যন্ত্রটি পুনরুদ্ধার করা হলে জমাট আটকে যায় এবং সরানো হয়। অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ধমনী থেকে জমাট স্তন্যপান করতে ব্যবহৃত হয়।
পদ্ধতিটি সাধারণত অবশ বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। একটি ক্যাথেটার কুঁচকির ফেমোরাল ধমনীতে ঢোকানো হয় এবং এক্স-রে নির্দেশনায় মস্তিষ্কের প্রভাবিত ধমনী পর্যন্ত থ্রেড করা হয়। একবার স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারীকে ক্লটের ভিতরে স্থাপন করা হলে, ধমনী থেকে জমাট অপসারণের জন্য ডিভাইসটিকে আলতো করে পিছনে টানানো হয়। তারপর অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ঢোকানো হয় যাতে ধমনী থেকে ক্লট বের করা হয় এবং বিশ্লেষণের জন্য সংগ্রহের ব্যাগে।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার সহ স্টেন্ট পুনরুদ্ধার একটি অপেক্ষাকৃত নতুন প্রযুক্তি যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দ্রুত উন্নতি করেছে। যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমিতে ব্যবহৃত প্রাথমিক ডিভাইসগুলি বর্তমান প্রজন্মের ডিভাইসগুলির তুলনায় কম কার্যকর ছিল। যাইহোক, প্রযুক্তি এবং প্রকৌশলে অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, সর্বশেষ স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের উচ্চ কার্যকারিতার হার এবং জটিলতার হার কম।
স্টেন্ট পুনরুদ্ধার প্রযুক্তির একটি উল্লেখযোগ্য উন্নয়ন হল একটি স্ব-প্রসারিত স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের ব্যবহার। পুরানো-প্রজন্মের ডিভাইসগুলির বিপরীতে, যার জন্য স্টেন্টের ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন, স্ব-প্রসারিত স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারীগুলিকে ন্যূনতম শক্তি দিয়ে এবং ম্যানুয়াল ম্যানিপুলেশনের প্রয়োজন ছাড়াই মোতায়েন করা যেতে পারে। এর মানে হল যে স্টেন্টটি আরও দ্রুত স্থাপন করা যেতে পারে, প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করার সময় কমিয়ে।
তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার সহ স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা রয়েছে। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলির একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে স্টেন্ট পুনরুদ্ধার সহ যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ফলাফলের উন্নতিতে, মৃত্যুহার হ্রাস করতে এবং ভাল কার্যকরী ফলাফল অর্জনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা যত্নের চেয়ে বেশি কার্যকর (গয়াল এট আল।, 2016)।
তাছাড়া, দ্য নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি পরীক্ষায় দেখা গেছে যে স্ট্রোকের লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 6 ঘন্টার মধ্যে স্টেন্ট পুনরুদ্ধার সহ যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি একা টিপিএ চিকিত্সার চেয়ে ভাল ফলাফলের সাথে যুক্ত (নোগুইরা এট আল।, 2018)। যাইহোক, হস্তক্ষেপের জন্য সর্বোত্তম সময় উইন্ডো এবং রোগীদের জন্য সেরা নির্বাচনের মানদণ্ড নির্ধারণের জন্য গবেষণা চলছে।