স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী মৃত্যু এবং অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ, প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এটি ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়, যার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয় এবং স্নায়বিক ঘাটতি হয়। ইস্কেমিক স্ট্রোক, যা সমস্ত স্ট্রোকের ক্ষেত্রে প্রায় 85% এর জন্য দায়ী, রক্ত জমাট বা থ্রম্বাস দ্বারা রক্তনালীতে বাধার কারণে ঘটে। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের ব্যবস্থাপনার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি যত্নের মান হিসাবে লক্ষণ শুরু হওয়ার 4.5 ঘন্টার মধ্যে টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA) সহ শিরায় থ্রম্বোলাইসিস করার পরামর্শ দেয়। যাইহোক, শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগীই টিপিএ-এর জন্য যোগ্য বিভিন্ন দ্বন্দ্ব এবং সময় জানালার কারণে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্টেন্ট রিট্রিভার থ্রম্বেক্টমি (এসআরটি) ডিভাইসের আবির্ভাব যোগ্য রোগীদের জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর বিকল্প প্রদান করে স্ট্রোক চিকিত্সার ক্ষেত্রে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে। এই নিবন্ধটির লক্ষ্য SRT ডিভাইসের মূল দিকগুলি, তাদের অ্যাপ্লিকেশন এবং সুবিধাগুলি পর্যালোচনা করা।
স্টেন্ট রিট্রিভার থ্রম্বেক্টমি ডিভাইস, যা যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি ডিভাইস নামেও পরিচিত, মস্তিষ্কের আটকে থাকা জাহাজ থেকে রক্ত জমাট অপসারণের জন্য ডিজাইন করা উদ্ভাবনী সরঞ্জাম। তারা একটি নমনীয়, স্ব-প্রসারণকারী ধাতব স্টেন্ট নিয়ে গঠিত যা একটি ডেলিভারি তারের উপর মাউন্ট করা হয়, যা ফেমোরাল ধমনীর মাধ্যমে ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশনায় অবরোধের স্থানে নেভিগেট করা যেতে পারে। একবার স্টেন্ট পুনরুদ্ধার জমাট বেঁধে গেলে, এটি স্থাপন করা হয় এবং প্রসারিত হয়, একটি জালের মতো কাঠামো তৈরি করে যা থ্রম্বাসকে আটকে দেয়। স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী যন্ত্রটি তারপর আলতো করে ক্যাথেটারে টেনে নেওয়া হয়, আটকে থাকা জমাট বাঁধার সাথে, এইভাবে মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকায় রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। পুরো প্রক্রিয়াটি কয়েক মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে, স্ট্রোকের লক্ষণগুলি থেকে দ্রুত ত্রাণ প্রদান করে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুকে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি থেকে বাঁচায়।
ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি বড় জাহাজের অক্লুশন (LVO) দ্বারা সৃষ্ট ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা অসুস্থতা এবং মৃত্যুর উচ্চ হারের সাথে যুক্ত। বেশ কিছু র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল (RCTs) এবং মেটা-বিশ্লেষণগুলি শুধুমাত্র পুনরুদ্ধার হার, কার্যকরী ফলাফল এবং বেঁচে থাকার হারের ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল থেরাপির চেয়ে SRT-এর শ্রেষ্ঠত্ব প্রদর্শন করেছে। নেদারল্যান্ডে পরিচালিত ল্যান্ডমার্ক এমআর ক্লিন ট্রায়াল দেখায় যে SRT স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল থেরাপির সাথে মিলিত হওয়ার ফলে শুধুমাত্র চিকিৎসা থেরাপির তুলনায় 90 দিনে মৃত্যুহার এবং অক্ষমতা 13.5% সম্পূর্ণ হ্রাস পায়। কানাডায় পরিচালিত ESCAPE ট্রায়ালে অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে, SRT গ্রুপের 53% 90 দিনে কার্যকরী স্বাধীনতা অর্জন করেছে, মেডিকেল থেরাপি গ্রুপে 29% এর তুলনায়। স্পেনে পরিচালিত REVASCAT ট্রায়ালটি শুধুমাত্র মেডিকেল থেরাপির তুলনায় স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের সাথে কার্যকরী ফলাফল এবং বেঁচে থাকার হারে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়।
Thrombectomy stent retriever ডিভাইসগুলি অন্যান্য স্ট্রোক হস্তক্ষেপ যেমন TPA এবং সার্জিক্যাল থ্রম্বেকটমি এর তুলনায় বেশ কিছু সুবিধা প্রদান করে। প্রথমত, রোগীর ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, এগুলি একটি বিস্তৃত সময়ের উইন্ডোতে, উপসর্গের সূত্রপাত থেকে 24 ঘন্টা বা তার পরেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ রোগীদের জন্য যারা দেরিতে উপস্থিত হন বা যারা contraindication এর কারণে TPA এর জন্য অযোগ্য। দ্বিতীয়ত, স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী ডিভাইসের একটি উচ্চ পুনরুদ্ধারের হার রয়েছে, 90% পর্যন্ত রোগী আটককৃত জাহাজের সফল পুনঃপ্রতিক্রিয়া অর্জন করে। এটি আরও ভাল কার্যকরী ফলাফল এবং অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কম হারে অনুবাদ করে। তৃতীয়ত, স্টেন্ট পুনরুদ্ধার হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা রোগীর পছন্দ এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে সচেতন অবহেলা বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা যেতে পারে। এটিতে অস্ত্রোপচারের থ্রম্বেকটমির তুলনায় রক্তপাত, সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কম, যার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া এবং ক্র্যানিওটমি প্রয়োজন। অবশেষে, সার্জিক্যাল পদ্ধতির তুলনায় কম সামগ্রিক খরচ এবং কম হাসপাতালে থাকার সাথে SRT খরচ-কার্যকর।
স্টেন্ট পুনরুদ্ধার এলভিও দ্বারা সৃষ্ট তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের ব্যবস্থাপনায় একটি খেলা-পরিবর্তনকারী হস্তক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে। তারা একটি নিরাপদ, কার্যকরী এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বিকল্প প্রস্তাব করে প্রথাগত স্ট্রোক চিকিত্সা, যেমন টিপিএ এবং সার্জিক্যাল থ্রম্বেক্টমি। স্টেন্ট পুনরুদ্ধার যোগ্য রোগীদের মধ্যে পুনর্গঠনের হার, কার্যকরী ফলাফল এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে দেখা গেছে, জটিলতার ঝুঁকি কম। যাইহোক, সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি কমানোর জন্য সতর্ক রোগী নির্বাচন, অপারেটর প্রশিক্ষণ এবং চলমান মানের নিশ্চয়তা প্রয়োজন। আরও গবেষণা এবং বিকাশের সাথে, SRT ডিভাইসগুলি স্ট্রোকের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ভবিষ্যতের জন্য দুর্দান্ত প্রতিশ্রুতি রাখে।