ভূমিকা
আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশন (AVMs) হল এক ধরনের ভাস্কুলার ম্যালফরমেশন যেখানে উচ্চ-প্রবাহ ধমনীগুলি কৈশিক বেডকে বাইপাস করে কম প্রবাহের শিরাগুলির সাথে সরাসরি সংযোগ করে। যেহেতু ধমনী রক্তের উচ্চ চাপ শিরাগুলিকে প্রসারিত করতে পারে, তাই এই সংযোগগুলি অ্যানিউরিজম, রক্তক্ষরণ এবং অন্যান্য জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে। AVM-এর চিকিৎসার মধ্যে একটি হল এম্বোলাইজেশন থেরাপি, যার মধ্যে রয়েছে কয়েল, কণা বা আঠার মতো এম্বোলিক এজেন্টের সাহায্যে ধমনীকে ব্লক করা। লক্ষ্যস্থলে এম্বোলিক এজেন্টের সুনির্দিষ্ট এবং নিরাপদ বিতরণ অর্জনের জন্য, মাইক্রোক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়।
মাইক্রোক্যাথেটার
মাইক্রোক্যাথেটারগুলি হল চিকিৎসা যন্ত্র যা থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক এজেন্টগুলিকে ছোট এবং সূক্ষ্ম পাত্রে সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এগুলি পাতলা এবং নমনীয় টিউব যা সাধারণত জৈব সামঞ্জস্যপূর্ণ উপাদান যেমন পলিউরেথেন, নাইলন বা পিইকে (পলিথার ইথার কিটোন) দিয়ে তৈরি। প্রয়োগের উপর নির্ভর করে ক্যাথেটারের বাইরের ব্যাস 0.5 থেকে 1.5 মিমি পর্যন্ত হয়ে থাকে। মাইক্রো ক্যাথেটারগুলি ফ্লুরোস্কোপি বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো রিয়েল-টাইম ইমেজিং গাইডেন্সের অধীনে কঠিন এবং সরু জাহাজের মাধ্যমে নেভিগেট করা যেতে পারে।
এমবোলাইজেশনের জন্য মাইক্রোক্যাথেটার
AVM-এর এমবোলাইজেশন থেরাপিতে, মাইক্রোক্যাথেটারগুলি বিকৃতির ধমনীতে খাওয়ানোর জন্য অপরিহার্য। মাইক্রোক্যাথেটারটি একটি বৃহত্তর ক্যাথেটারে ঢোকানো হয়, যেমন একটি গাইডিং ক্যাথেটার বা একটি ডায়াগনস্টিক ক্যাথেটার, যা ইতিমধ্যেই লক্ষ্যবস্তুতে স্থাপন করা হয়। মাইক্রো ক্যাথেটারকে তারপর একটি মাইক্রো গাইডওয়্যার ব্যবহার করে ফিডিং ধমনীর দূরবর্তী প্রান্তে অগ্রসর করা হয়। এম্বোলিক এজেন্ট মাইক্রোক্যাথেটারের লুমেনের মাধ্যমে চাপের মধ্যে লক্ষ্যবস্তুতে পৌঁছে দেওয়া হয়, যা এজেন্টকে দূরবর্তী প্রান্তে ঠেলে দেয় এবং জাহাজের বাধা সৃষ্টি করে। মাইক্রোক্যাথেটার প্রত্যাহার করা যেতে পারে এবং প্রয়োজনে প্রক্রিয়া চলাকালীন পুনরায় স্থাপন করা যেতে পারে।
মাইক্রো ক্যাথেটারের সুবিধা
এম্বোলাইজেশনের জন্য প্রচলিত ক্যাথেটারের তুলনায় মাইক্রো ক্যাথেটারের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। প্রথমত, মাইক্রোক্যাথেটারগুলি আরও নমনীয় এবং ট্রমা বা ব্যবচ্ছেদ না করেই কষ্টকর জাহাজের মধ্যে দিয়ে চলাচল করা যায়। এটি AVM এমবোলাইজেশনে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে খাওয়ানোর ধমনীতে প্রায়শই একটি জটিল শারীরস্থান থাকে এবং খিঁচুনি বা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। দ্বিতীয়ত, মাইক্রোক্যাথেটারগুলির একটি ছোট ব্যাস থাকে, যা ছোট জাহাজের নির্বাচনী ক্যাথেটারাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং স্বাভাবিক টিস্যুগুলির অসাবধানতাবশত এম্বোলাইজেশনের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। তৃতীয়ত, মাইক্রো ক্যাথেটারগুলি প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল এমবোলাইজেশন উভয়ের জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হস্তক্ষেপকারীকে এমবোলাইজেশন পদ্ধতির উপর আরও নিয়ন্ত্রণ দেয় এবং খাওয়ানোর ধমনীগুলির আরও লক্ষ্যবস্তু আটকানোর অনুমতি দেয়।
AVM-এর রোগীদের এমবোলাইজেশন থেরাপির জন্য মাইক্রোক্যাথেটার একটি অপরিহার্য হাতিয়ার। এগুলি লক্ষ্যস্থলে এম্বোলিক এজেন্টগুলির সুনির্দিষ্ট এবং নিরাপদ বিতরণের অনুমতি দেয়, যার ফলস্বরূপ খাওয়ানোর ধমনীগুলি কার্যকরভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। মাইক্রোক্যাথেটারের ব্যবহার ইন্টারভেনশনাল নিউরোরাডিওলজির ক্ষেত্রে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে এবং এম্বোলাইজেশন থেরাপিকে AVM-এর জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা বিকল্পে পরিণত করেছে।