ইন্টারভেনশনাল থেরাপির মধ্যে স্টেন্ট থ্রম্বেকটমি, অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমি এবং স্টেন্ট + অ্যাসপিরেশনের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত। স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি বলতে মূলত ইমেজ ফ্লুরোস্কোপি-নির্দেশিত অবস্থানের ব্যবহার বোঝায় এবং রক্তে থ্রম্বাস ক্লট আটকাতে এবং ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে রক্তনালীতে মাইক্রোক্যাথেটারের মাধ্যমে স্টেন্টের প্রবর্তন, এটি শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপসর্গের। ডাইরেক্ট অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমি একটি বড়-ক্যালিবার সাকশন ক্যাথেটারের মাধ্যমে ক্লটের পৃষ্ঠে নির্দেশিত হয় এবং শক্তিশালী নেতিবাচক চাপের অ্যাসপিরেশনের মাধ্যমে থ্রম্বাস অপসারণ করা হয়। দুটি স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং সম্পূর্ণরূপে বিনিময়যোগ্য নয়। সম্মিলিত থ্রম্বেক্টমি প্রভাব ভাল। বর্তমানে, স্টেন্ট + অ্যাসপিরেশন কম্বিনেশন থ্রম্বেক্টমিও ক্লিনিকাল অনুশীলনে বেশি ব্যবহৃত হয়।
স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি
স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি ডিভাইসটি শরীরের ধমনী চ্যানেলের মধ্য দিয়ে নিম্ন অঙ্গের ধমনী বরাবর ভ্রমণ করে ইন্ট্রাক্রানিয়াল ধমনীতে পৌঁছায়। ক্যাথেটারের সামনের থ্রম্বেক্টমি ডিভাইসটি সক্রিয়ভাবে থ্রম্বাসকে "ক্যাপচার" করে যা রক্তনালীকে ব্লক করে এবং রক্তনালীর স্থিরতা পুনরুদ্ধার করে। এটি শুরু হওয়ার 6 ঘন্টার মধ্যে উপসর্গযুক্ত রোগীদের জন্য এবং 4.5 ঘন্টার মধ্যে শিরায় থ্রম্বোলাইসিস পাওয়া রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
সরাসরি আকাঙ্খা এবং থ্রম্বাস অপসারণ
ফেমোরাল আর্টারি অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, একটি বড় অভ্যন্তরীণ ব্যাসের ক্যাথেটারকে একটি গাইড তারের সাহায্যে অবরুদ্ধ সেরিব্রাল ধমনীর প্রক্সিমাল প্রান্তে ঠেলে দেওয়া হয় এবং একটি বাহ্যিক অ্যাসপিরেশন পাম্প স্বয়ংক্রিয়ভাবে অ্যাসপিরেশনের জন্য ব্যবহার করা হয় বা একটি সিরিঞ্জ ম্যানুয়ালি কাজ করার জন্য ব্যবহার করা হয়। থ্রম্বাস অপসারণের জন্য ক্যাথেটারে যথেষ্ট নেতিবাচক চাপ এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা বল। এটি পূর্ববর্তী সঞ্চালন AIS-এর রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা CTP-তে সেরিব্রাল রক্তের পরিমাণ এবং রক্ত প্রবাহের মধ্যে অমিল দেখায়, পোস্টেরিয়র সার্কুলেশন AIS-এর রোগীদের ছাড়া যাদের মস্তিষ্কের অক্ষীয় স্তরের অর্ধেকেরও বেশি ব্রেনস্টেম এলাকায় ব্যাপক ইনফার্কশন দেখা যায়। হেড সিটি এবং প্রত্যাশিত সুবিধা পেতে পারে না।
সম্মিলিত থ্রম্বেক্টমি
যোগাযোগের উচ্চাকাঙ্ক্ষার মাধ্যমে, উচ্চাকাঙ্ক্ষা নেতিবাচক চাপ বজায় রাখুন, স্টেন্ট এবং থ্রম্বাসকে মধ্যম ক্যাথেটারে একসাথে টানুন। যখন স্টেন্ট থ্রোম্বাসকে Y-টাইপ সংযোগকারী ভালভের দিকে টেনে নেয়, তখন মধ্যম ক্যাথেটার নেতিবাচক চাপের আকাঙ্ক্ষার অধীনে দ্রুত রক্ত ফেরত দেয়, যার ফলে রক্তনালী পুনঃক্যানলাইজেশন হয়। এটি বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের বড় জাহাজ 6-8 ঘণ্টার মধ্যে আটকে থাকে।
উপরের ভূমিকা অনুসারে, তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য তিনটি হস্তক্ষেপমূলক চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। রোগীর অবস্থা এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তম ইন্টারভেনশনাল থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।