স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী মৃত্যু এবং অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। প্রকৃতপক্ষে, এটি বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছরের তৃতীয় প্রধান কারণ। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক (AIS) হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা সমস্ত স্ট্রোকের প্রায় 87% জন্য দায়ী। AIS ঘটে যখন একটি রক্ত জমাট বাঁধে যা মস্তিষ্কে একটি রক্তনালীকে ব্লক করে, যার ফলে প্রভাবিত এলাকায় অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব দেখা দেয়, যার ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মৃত্যু হয়। এইভাবে, AIS-এর রোগীদের চিকিত্সা করার সময় সারমর্ম।
বর্তমান স্ট্রোকের চিকিৎসায় প্রধানত ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস (IVT) বা মেকানিক্যাল থ্রম্বেক্টমি (MT) থাকে। IVT হল একটি সময়-সংবেদনশীল চিকিত্সা যার লক্ষ্য টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA বা alteplase) ব্যবহার করে রক্তের জমাট দ্রবীভূত করা। এমটি একটি প্রক্রিয়া যা একটি যান্ত্রিক যন্ত্র ব্যবহার করে রক্তের জমাট অপসারণ করে, যেমন স্টেন্ট রিট্রিভার বা অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার। যাইহোক, উভয় চিকিত্সার তাদের সীমাবদ্ধতা আছে।
ইনট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস এর লক্ষণ শুরু হওয়ার পর থেকে 4.5 ঘন্টার একটি সংকীর্ণ সময় থাকে এবং রক্তপাতের জটিলতার ঝুঁকি থাকে।
অন্যদিকে, যান্ত্রিক থ্রম্বেকটমির জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং দক্ষতার প্রয়োজন, এটি শুধুমাত্র নির্বাচিত কেন্দ্রগুলিতে উপলব্ধ করা হয়। তদুপরি, সমস্ত রোগী যান্ত্রিক থ্রম্বেকটমির জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ প্রভাবিত রক্তনালীটি খুব ছোট বা যন্ত্রটির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পক্ষে কষ্টকর হতে পারে।
সুতরাং, নিরাপদ, কার্যকরী এবং ব্যাপকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য অভিনব স্ট্রোক চিকিত্সার প্রয়োজন। এআইএস-এর রোগীদের মধ্যে একটি নতুন ধরনের যান্ত্রিক থ্রম্বেকটমি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের লক্ষ্য ছিল এই ট্রায়াল।
ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার হল একটি পাতলা, নমনীয় ক্যাথেটার যা কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং মস্তিষ্কের অবরুদ্ধ রক্তনালী পর্যন্ত থ্রেড করা হয়। একবার অবস্থানে গেলে, ক্যাথেটারটি রক্ত জমাট বাঁধার জন্য ব্যবহার করা হয়, এটি কার্যকরভাবে রক্তনালী থেকে অপসারণ করে এবং প্রভাবিত এলাকায় রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
ট্রায়ালে AIS-এর 129 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা IVT-এর জন্য অযোগ্য বা IVT থেরাপি ব্যর্থ হয়েছিল। রোগীদের হয় ITAC বা স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা চিকিৎসা পাওয়ার জন্য এলোমেলো করা হয়েছিল। প্রাথমিক এন্ডপয়েন্টটি ছিল অবরুদ্ধ রক্তনালীর সফল পুনর্গঠন, যা উপসর্গ শুরু হওয়ার 6 ঘন্টার মধ্যে সেরিব্রাল ইনফার্কশন (mTICI) স্কেলে সংশোধিত থ্রম্বোলাইসিসে 2b বা 3 এর ধমনী অক্লুসিভ ক্ষত রিপারফিউশন গ্রেড হিসাবে সংজ্ঞায়িত।
ট্রায়ালের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার AIS রোগীদের মধ্যে অবরুদ্ধ রক্তনালীগুলি পুনরুদ্ধার করতে নিরাপদ এবং কার্যকর। ইনট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার গ্রুপে (69.6%) চিকিৎসা চিকিৎসা গ্রুপের (40.7%) তুলনায় সফল পুনরুদ্ধারের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। তদুপরি, 90 দিনে 0 থেকে 1 এর পরিবর্তিত র্যাঙ্কিন স্কেল স্কোর হিসাবে সংজ্ঞায়িত অনুকূল কার্যকরী ফলাফলের হারও ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার গ্রুপে (45.8%) চিকিত্সা চিকিত্সা গ্রুপের (17.9%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।
রিকভার ট্রায়াল এআইএস-এর রোগীদের চিকিৎসায় অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ প্রমাণ প্রদান করে। যাইহোক, এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং সর্বোত্তম রোগীর জনসংখ্যা এবং চিকিত্সা প্রোটোকল সনাক্ত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। তবুও, এই নতুন থেরাপি বর্তমান স্ট্রোক চিকিত্সার জন্য একটি সম্ভাব্য বিকল্প বা পরিপূরক প্রস্তাব করে, বিশেষ করে রোগীদের ক্ষেত্রে যারা IVT বা MT এর জন্য অযোগ্য বা ব্যর্থ হয়েছে।
স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য বোঝা রয়ে গেছে, AIS হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। আইভিটি এবং এমটি সহ বর্তমান স্ট্রোকের চিকিত্সার সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যা নিরাপদ, কার্যকর এবং ব্যাপকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য অভিনব থেরাপির প্রয়োজন তৈরি করে। রিকভার ট্রায়াল এআইএস-এর রোগীদের মধ্যে একটি নতুন ধরনের এমটি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বোসিস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেছে, বর্তমান চিকিত্সার বিকল্প বা পরিপূরক হিসাবে এর সম্ভাব্যতা প্রদর্শন করে। তবুও, এর উপকারিতা নিশ্চিত করতে এবং স্ট্রোক থেরাপিতে এর ভূমিকা প্রতিষ্ঠা করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।