বিগত একশো বছরেরও বেশি সময় ধরে, লোকেরা ক্র্যানিওসারভিকাল অঞ্চলে ভাস্কুলার রোগ বা হাইপারভাসকুলার রোগের চিকিত্সার জন্য প্রচুর পরিমাণে এম্বোলিক উপাদানের চেষ্টা করেছে। 1904 সালে, ডাঃ ডবার্ন সাদা মোম এবং পেট্রোলিয়াম জেলির মিশ্র তরল পদার্থ ব্যবহার করে মাথা এবং ঘাড়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের এমবোলাইজেশনের কথা জানান। 1930 সালে, ব্রুকস প্রথম ক্যারোটিড ধমনীর মাধ্যমে পেশীর টুকরো দিয়ে ক্যারোটিড-ক্যাভারনাস সাইনাসকে এমবোলাইজ করেন।
ত্রিশ বছর পরে, 1960 সালে, লুসেনহপ এবং স্পেন্স শরীরের মধ্যে এভিআই এমবোলাইজেশনের প্রথম ঘটনাটি রিপোর্ট করেছিলেন। তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীকে উন্মুক্ত করে এবং সিলিকন রাবার কণাকে এম্বোলাইজেশনের জন্য এম্বোলিক উপাদান হিসাবে ব্যবহার করে। ইন্টারভেনশনাল নিউরোরাডিওলজির আরেকটি মাইলফলক হল যে 1960 এর দশকে, সার্বিনেঙ্কো প্রথম চিকিত্সার জন্য একটি বিচ্ছিন্ন বেলুন ব্যবহার করেছিলেন এবং 1974 সালে একটি বিচ্ছিন্ন বেলুন দিয়ে ক্যারোটিড-ক্যাভারনস সাইনাস ফিস্টুলার চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের অভিজ্ঞতা প্রকাশ করেছিলেন। একই সময়ে, লোকেরা জেলটিন ব্যবহার করতে শুরু করেছিল। একটি এম্বোলাইজেশন উপাদান হিসাবে স্পঞ্জ, যা 1964 সালে ক্যারোটিড ক্যাভারনাস সাইনাসের চিকিত্সার জন্যও প্রথমবারের মতো ব্যবহৃত হয়েছিল। পলিভিনাইল অ্যালকোহল (PVA) 1974 সালে একটি এম্বোলাইজেশন উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল, প্রাথমিকভাবে একটি স্পঞ্জ আকারে এবং বর্তমানে এমবোলাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত সমস্ত পিভিএ কণিকা আকারে।
1976 সালে, Gianturco স্টেইনলেস স্টীল ইলাস্টিক রিংগুলি হস্তক্ষেপমূলক এম্বোলিক পদার্থ হিসাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল এবং সফলভাবে DAW এবং ক্যারোটিড ক্যাভারনস সাইনাস ফিস্টুলার ট্রান্সভেনাস এমবোলাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। এর পরে, লোকেরা স্প্রিং কয়েলের আকৃতি এবং উপাদানে অনেক উন্নতি করেছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বৈপ্লবিক পরিবর্তন হল পুনর্ব্যবহারযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইটিক স্প্রিং কয়েল সফলভাবে Guglielmi এট আল দ্বারা বিকাশ করা হয়েছে। 1991 সালে। পরে, একের পর এক বিপুল সংখ্যক বিচ্ছিন্ন কয়েল বেরিয়ে আসে, যা শুধুমাত্র ইন্ট্রাভাসকুলার অ্যানিউরিজমের ইন্টারভেনশনাল এমবোলাইজেশন ট্রিটমেন্টকে কার্যকরভাবে প্রচার করেনি, বরং সেরিব্রোভাসকুলার ম্যালফরমেশনের ইন্টারভেনশনাল প্লাঙ্গার ট্রিটমেন্টেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। এছাড়াও, নিউরোইন্টারভেনশনের বিকাশের সময়, ফ্রিজ-শুকানো ডুরা ম্যাটার মাইক্রোস্ফিয়ার, অটোলগাস রক্ত জমাট বাঁধা, সোডিয়াম অ্যালজিনেট মাইক্রোস্ফিয়ার, হাইড্রোজেল মাইক্রোস্ফিয়ার, পলিস্যাকারাইড মাইক্রোস্ফিয়ার, স্টেইনলেস স্টিল মাইক্রোস্ফিয়ার, ডায়াট্রিজোয়েট অ্যামাইন জেলটিন মাইক্রোস্ফিয়ার, সাদা পাউডারের অংশ, সাদা পাউডারের অংশ। ইত্যাদি এম্বোলাইজেশন উপকরণ হিসেবে ব্যবহার করার চেষ্টা করা হয়েছে।
উপরে উল্লিখিত এম্বোলিক পদার্থগুলি সমস্ত কঠিন এম্বোলিক পদার্থ। সুবিধা হল ইনজেকশন সময় দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়। মাইক্রোক্যাথেটার সম্পূর্ণরূপে না থাকলেও এমবোলাইজেশন করা যেতে পারে। ইনজেকশন প্রক্রিয়া তুলনামূলকভাবে সহজ এবং নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। অসুবিধা প্রধানত দুটি দিক মিথ্যা. একটি হল কণাগুলি খুব ছোট বা খুব ছোটও হওয়া উচিত নয়। যদি এটি খুব বড় হয়, তবে এটি শুধুমাত্র পদ্ধতির প্রক্সিমাল প্রান্তকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং বিকৃত রক্তনালীর গ্রুপের অক্লুসিভ ক্ষতটিতে প্রবেশ করতে পারে না। যদি এটি খুব ছোট হয় তবে এটি সহজেই শিরাস্থ সিস্টেমে প্রবেশ করবে এবং পালমোনারি এমবোলিজম বা AVM এমবোলিজম সৃষ্টি করবে। অকাল অবরোধ, তাই ডেলিভারি এবং ইনজেকশনের জন্য একটি বড় ব্যাসের মাইক্রোক্যাথেটার প্রয়োজন। AVM-এর জন্য, ট্রান্সআর্টারিয়াল এমবোলাইজেশন মাইক্রোক্যাথেটার আদর্শভাবে ম্যালফরমেশন ভরে প্রবেশ করতে বা কাছে যেতে পারে না, এবং এম্বোলিক উপাদান শুধুমাত্র ফিডিং ধমনীকে ব্লক করতে পারে, যা শুধুমাত্র ফিডিং ধমনীর বন্ধনের অনুরূপ এবং বিকৃতি গোষ্ঠীতে এমবোলাইজ করা যায় না। দ্বিতীয়ত, পোস্ট-সলিড এমবোলাইজেশন উপকরণ দিয়ে চিকিত্সা করা ক্ষতগুলি পুনঃক্যানালাইজেশনের ঝুঁকিপূর্ণ। একদিকে, বেশিরভাগ কঠিন এমবোলাইজেশন উপাদান নিজেরাই বা এমবোলাইজেশনের পরে গঠিত থ্রম্বাস শোষিত হয়; রক্তনালীগুলির patency এবং ভাস্কুলার বিকৃতি সরবরাহ করে। উপরোক্ত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, বেশিরভাগ কঠিন এম্বোলিক উপাদানগুলি শুধুমাত্র সেরিব্রোভাসকুলার ম্যালফরমেশনের প্রিপারেটিভ এমবোলাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
একটি আদর্শ এম্বোলিক উপাদান কার্যকর, নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং নিরাপদ হওয়া উচিত। বিশেষত, এটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকা উচিত: 1) দৃশ্যমানতা; 2) যথেষ্ট তরলতা, এবং ক্ষুদ্রতম ক্যালিবার মাইক্রোক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেকশন করা যেতে পারে; 3) একটি নির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া আছে, যা রক্তবাহী জাহাজের গঠন স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দেয়; 4) দীর্ঘমেয়াদী কার্সিনোজেনিক প্রভাব সহ আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুতে এর কোন বিষাক্ত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই; 5) এটি প্রাপ্ত করা সহজ এবং তুলনামূলকভাবে সস্তা।
তরল এম্বোলিক উপাদানের ভেজাতা রয়েছে এবং এটি বিকৃতির ভরে এমবোলাইজড হতে পারে, তাই এটিতে উপরে উল্লিখিত আদর্শ এম্বোলিক উপাদানের বৈশিষ্ট্য থাকার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 1970 এর দশকের শেষের দিকে, লোকেরা ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের AVM এম্বোলিজমে তরল এম্বোলিক পদার্থের প্রয়োগ অন্বেষণ করতে শুরু করে এবং ক্রমাগত নতুন তরল এম্বোলিক পদার্থের বিকাশ ঘটায়।ঐতিহাসিকভাবে, তরল এম্বোলিক পদার্থের মধ্যে প্রধানত দুটি বিভাগ রয়েছে: ভাস্কুলার স্ক্লেরোজিং এজেন্ট এবং ভাস্কুলার অক্লুসিভ এম্বোলিক পদার্থ।
অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোটিক এজেন্টগুলির মধ্যে প্রধানত ইথানল এবং সোডিয়াম টেট্রাডেসিলসালফোনেট অন্তর্ভুক্ত, যা প্রধানত পৃষ্ঠীয় শিরার ত্রুটিগুলির সরাসরি ইনজেকশন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে, থ্রম্বাস গঠনকে উন্নীত করতে পারে এবং ক্ষত অ্যাট্রোফি তৈরি করতে পারে। 1997 সালে, ইয়াকস প্রথম বিশুদ্ধ ইথানলের সাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল সেরিব্রোভাসকুলার ম্যালফরমেশনের এমবোলাইজেশনের উপর একটি গবেষণা প্রকাশ করেন। 17টি চিকিত্সার ক্ষেত্রে, গড়ে 13 মাসের এনজিওগ্রাফিতে দেখা গেছে যে 7 জন রোগী শুধুমাত্র বিশুদ্ধ ইথানল ইনজেকশনের মাধ্যমে সুস্থ হয়েছেন। যাইহোক, ইথানল ইনজেকশনের ঝুঁকিগুলি এর অগ্রগতি উদ্ধৃতি সীমাবদ্ধ করে। ইয়াকস দ্বারা রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে, 8 জন রোগীর জটিলতা ছিল, যদিও তাদের বেশিরভাগই ক্ষণস্থায়ী ছিল। ইথানলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত এর সরাসরি টিস্যুর দায়িত্ব থেকে আসে, যা ত্বকের আলসারেশন, মিউকোসাল নেক্রোসিস এবং স্থায়ী স্নায়ু ক্ষতির কারণ হতে পারে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল AVM এমবোলাইজেশনের জন্য ব্যবহার করা হলে, এটি ক্ষতটির চারপাশে মস্তিষ্কের টিস্যুর শোথকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলবে, যার ফলে ক্ষণস্থায়ী বা স্থায়ী ক্ষতি হবে। যৌন স্নায়বিক ঘাটতি। উপরন্তু, ইথানলের ব্যাপক ইনজেকশন কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা হতে পারে। নিরাপত্তা সংক্রান্ত সমস্যার কারণে, যদিও এই গবেষণায় এএমআই-এর আবদ্ধতার হার একই সময়ে অন্যান্য এম্বোলিক পদার্থের তুলনায় অনেক বেশি ছিল, ইথানলের মতো ভাস্কুলার স্ক্লেরোটিক এজেন্টের এমবোলাইজেশন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি।
1975 সালে, স্যানো ইন্ট্রাক্রানিয়াল AVM-এর এমবোলাইজেশনের জন্য সিলিকন পলিমারের ব্যবহার সম্পর্কে রিপোর্ট করেছিল, যা ভাস্কুলার অক্লুশন-সদৃশ তরল এম্বোলাইজেশন উপকরণগুলির পূর্ববর্তী প্রতিবেদন ছিল। পরবর্তীতে, বেরেনস্টাইন এম্বোলাইজেশনের জন্য কম-সান্দ্রতা সিলিকন কপোলিমার এবং বড় পাউডারের মিশ্রণ ব্যবহার করেন, একটি ডাবল-লুমেন বেলুনের প্রয়োগের সাথে মিলিত হয়, যা আরও দূরবর্তী ছোট রক্তনালীতে এম্বোলাইজেশন উপাদান প্রবেশ করতে পারে। এটি তরল এম্বোলিক উপাদানকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণযোগ্য করে তোলে। 1970 সাল থেকে, n-Butyl cyanoacrylate (NBCA) দ্বারা উপস্থাপিত সায়ানোক্রাইলেট এম্বোলিক পদার্থগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভাস্কুলার ম্যালফরমেশনের এমবোলাইজেশনে ব্যবহার করা হয়েছে, ধীরে ধীরে উপরে উল্লিখিত সিলিকন কপোলিমারগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। সেরিব্রোভাসকুলার বিকৃতির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এম্বোলিক উপাদান হিসাবে, এটি কয়েক দশক ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। 1990 এর দশকের শেষের দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি কোম্পানি অনিক্স তৈরি করে, একটি নতুন ধরনের তরল এম্বোলিক উপাদান। এর ভাল নিয়ন্ত্রণযোগ্য বৈশিষ্ট্যের কারণে, অনিক্স ধীরে ধীরে আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত তরল এম্বোলিক উপাদান হয়ে উঠেছে। NeuoSafe থেকে উৎপাদিত লাভা তরল এম্বোলিক সিস্টেম ক্লিনিকাল ফলাফলে Onyx এর মতই।
কঠিন এম্বোলিক পদার্থের সাথে তুলনা করে, ভাসো-অক্লুসিভ তরল এম্বোলিক পদার্থগুলি লক্ষ্য রক্তনালীতে অভিন্নভাবে পূর্ণ হতে পারে, যার ফলে ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশনের সম্ভাবনা হ্রাস পায় এবং স্থায়ী এম্বোলাইজেশন প্রাপ্ত হয়। অন্যদিকে, ক্ষতটিকে সত্যিকার অর্থে এম্বোলাইজ করা এবং ক্ষত নিরাময়ের উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য তরল এমবোলিজম সরাসরি ম্যালফরমেশন ভরের মধ্যে প্রবেশ করানো হতে পারে। বর্তমানে, তরল এম্বোলিক পদার্থগুলি সেরিব্রোভাসকুলার বিকৃতকরণের এম্বোলাইজেশনের জন্য পছন্দের উপাদান হিসাবে কঠিন এম্বোলিক পদার্থকে প্রতিস্থাপন করেছে। সলিড এম্বোলিক পদার্থগুলি বিরল ক্ষেত্রে সম্পূরক পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, ভাসো-অক্লুসিভ তরল এম্বোলিক পদার্থকে দুটি প্রকারে ভাগ করা যায়, আঠালো তরল এম্বোলিক পদার্থ এবং অ-আঠালো তরল এম্বোলিক পদার্থ। NeuoSafe থেকে উৎপন্ন লাভা লিকুইড এম্বোলিক সিস্টেম হল নন-আঠালো তরল এম্বোলিক পদার্থ।




