এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং এবং সার্জিক্যাল ক্লিপিং হল দুটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতি যা অবিকৃত সেরিব্রাল অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য। নিউরোসার্জিক্যাল ক্লিপিং এবং এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং ফেটে যাওয়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের জন্য দুটি প্রধান চিকিত্সার বিকল্প। উভয় পদ্ধতিরই তাদের সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে এবং চিকিত্সার পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অ্যানিউরিজমের আকার, অবস্থান, রোগীর বয়স, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং মেডিকেল টিমের দক্ষতা।
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো এবং এটিকে অ্যানিউরিজম সাইট পর্যন্ত থ্রেড করা জড়িত। একবার জায়গায়, অ্যানিউরিজম প্যাক করতে এবং রক্ত প্রবাহ রোধ করতে একটি কুণ্ডলী ঢোকানো হয়। এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের একটি প্রাথমিক সুবিধা হল এটি অস্ত্রোপচারের ক্লিপিংয়ের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক। এর মানে হল যে রোগীরা সাধারণত কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় অনুভব করে। উপরন্তু, যেহেতু একটি ক্র্যানিওটমি (মাথার খুলির অস্ত্রোপচারের খোলার) কোন প্রয়োজন নেই, তাই অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়। কুণ্ডলী রক্ত জমাট বাঁধার প্রচার করে এবং অ্যানিউরিজমকে সিল করে। পদ্ধতি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় এক ঘন্টা সময় লাগে। রোগীদের সাধারণত পরের দিন হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের ক্লিপিংয়ের মধ্যে মাথার খুলি খোলা এবং রক্তের আরও প্রবাহ রোধ করার জন্য অ্যানিউরিজমের ঘাড়ের উপরে একটি ক্লিপ রাখা জড়িত। যদিও এই পদ্ধতিটি এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক।
নিউরোসার্জিক্যাল ক্লিপিং-এ অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করার জন্য ওপেন সার্জারি করা হয় এবং রক্তের প্রবাহ রোধ করতে এবং ফেটে যাওয়া এড়াতে এটি ক্লিপ করা হয়। এই পদ্ধতির জন্য একটি ক্র্যানিওটমি প্রয়োজন, যার মধ্যে অ্যানিউরিজম অ্যাক্সেস করার জন্য মাথার খুলির একটি অংশ অপসারণ করা হয়। আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুর কোনো ক্ষতি এড়াতে মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্লিপিং করা হয়। পদ্ধতিটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে। রোগীদের সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়।
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত যারা ওপেন সার্জারির জন্য ভালো প্রার্থী নন, যেমন উন্নত বয়স বা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা যা তাদের অস্ত্রোপচারের জন্য উচ্চ-ঝুঁকির প্রার্থী করে। ক্লিপিংয়ের তুলনায় কয়েলিংয়ের জটিলতার ঝুঁকি কম এবং মৃত্যুহার কম। যাইহোক, কয়েলিংয়ের স্থায়িত্ব এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে এবং কয়েলটি স্থানান্তরিত হওয়ার বা অ্যানিউরিজম আবার ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
উপসংহারে, নিউরোসার্জিক্যাল ক্লিপিং এবং এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং উভয়ই ফেটে যাওয়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমের জন্য কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প। কোন পদ্ধতিটি বেছে নেবেন তার সিদ্ধান্তটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে এবং ঘনিষ্ঠ সহযোগিতায় কাজ করা অভিজ্ঞ নিউরোসার্জন এবং ইন্টারভেনশনাল নিউরোডিওলজিস্টদের একটি দল দ্বারা করা উচিত। শেষ পর্যন্ত, লক্ষ্য হল ন্যূনতম ঝুঁকি এবং জটিলতা সহ রোগীর জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল প্রদান করা