স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা এবং মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, প্রতি বছর প্রায় 17 মিলিয়ন ঘটনা ঘটে। এটি একটি মেডিকেল জরুরী যা অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। স্ট্রোকের চিকিৎসা নির্ভর করে স্ট্রোকের ধরন এবং তীব্রতার উপর। ইসকেমিক স্ট্রোক, যা ঘটে যখন একটি জমাট মস্তিষ্কের একটি রক্তনালীকে ব্লক করে, স্ট্রোকের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 85% এর জন্য দায়ী। ইসকেমিক স্ট্রোকের প্রাথমিক চিকিৎসা হল থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি, যার মধ্যে টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA) নামক একটি ক্লট-বাস্টিং ওষুধের প্রশাসন জড়িত। যাইহোক, এর কার্যকারিতা সত্ত্বেও, টিপিএ এর ব্যবহারে সীমাবদ্ধতা রয়েছে এর সংকীর্ণ থেরাপিউটিক উইন্ডোর কারণে, অনেক ইস্কেমিক স্ট্রোক রোগীদের চিকিত্সার জন্য অন্য কোন বিকল্প নেই। সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলির সাথে ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি অগ্রগতি হয়েছে, যা এই নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে।এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা মস্তিষ্ক থেকে জমাট বাঁধা অপসারণের জন্য ধমনীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো ক্যাথেটার, মাইক্রোক্যাথেটার এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে।
এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা ইন্টারভেনশনাল নিউরোরাডিওলজিস্ট বা নিউরোসার্জন দ্বারা সম্পাদিত হয়। এটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার জড়িত যা কুঁচকির ফেমোরাল ধমনীতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং মস্তিষ্কের অবরুদ্ধ রক্তনালী পর্যন্ত নির্দেশিত হয়। তারপর জমাটটিকে একটি যন্ত্রে আটকে রক্তনালী থেকে সরিয়ে ফেলা হয়। টিপিএর তুলনায় একটি বর্ধিত চিকিত্সা উইন্ডো অফার করে লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 24 ঘন্টা পরে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হতে পারে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত যারা TPA এর জন্য যোগ্য নন বা যাদের উপসর্গ টিপিএ থাকা সত্ত্বেও অব্যাহত থাকে।
এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি বিশেষভাবে ক্লট ক্যাপচার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যার কারণে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়। ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি স্থান এবং ক্লট অপসারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রকারে আসে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ক্লট স্টেন্ট পুনরুদ্ধার হল স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী এবং সাকশন ডিভাইস, উভয়েরই সফল ক্লট অপসারণের উচ্চ হার রয়েছে। স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারীরা এমন ডিভাইস যা জমাট বাঁধার মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং এটিকে গ্রিপ এবং অপসারণের জন্য প্রসারিত করা হয়। সাকশন ডিভাইসগুলি একটি ভ্যাকুয়াম তৈরি করে কাজ করে যা ডিভাইসে জমাট বাঁধে। স্টেন্ট পুনরুদ্ধার টিপিএ দ্বারা দ্রবীভূত করা যায় এমনগুলির চেয়ে বড় জমাট বাঁধা অপসারণ করতে পারে এবং থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির তুলনায় অনেক দ্রুত মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে পারে।
সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কার্যকরী ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের শুধুমাত্র টিপিএ দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় কার্যকরী স্বাধীনতা উন্নত হয়েছিল। 2018 সালে প্রকাশিত অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসের সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার প্রাপ্তদের তুলনায় তিন মাস পরে আরও ভাল শারীরিক এবং জ্ঞানীয় ফলাফল প্রদর্শন করেছে।
ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলিকে সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, অন্যান্য হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতির তুলনায় সামান্য বা কোন অতিরিক্ত ঝুঁকি নেই। যে সমস্ত রোগীদের কন্ট্রাস্ট ডাইতে অ্যালার্জি আছে বা রক্তপাত বা অ্যানিউরিজমের ইতিহাস আছে তারা এই পদ্ধতির জন্য যোগ্য নাও হতে পারে। যাইহোক, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ECRD চিকিত্সা এখনও সমস্ত হাসপাতালে উপলব্ধ নয়, কারণ এর জন্য বিশেষ দক্ষতা এবং সরঞ্জামের প্রয়োজন।
সংক্ষেপে, এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সায় বিপ্লব ঘটিয়েছে। তারা একটি বর্ধিত চিকিত্সা উইন্ডো এবং রোগীদের জন্য একটি বিকল্প বিকল্প অফার করে যারা tPA এর জন্য যোগ্য নয় বা সাড়া দেয় না। যদিও আরও গবেষণার প্রয়োজন আছে, অস্বীকার করার কিছু নেই যে এন্ডোভাসকুলার ক্লট পুনরুদ্ধার ডিভাইসগুলি স্ট্রোক রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। এই ডিভাইসগুলির ক্রমাগত বিকাশ এবং উন্নতির সাথে, এটি আশা করা যায় যে আরও বেশি জীবন বাঁচানো যেতে পারে এবং আরও বেশি লোক স্ট্রোকের দুর্বল প্রভাব থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারে।