স্ট্রোক একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা যার অবিলম্বে এবং কার্যকর চিকিত্সা প্রয়োজন। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটি হল যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি। মেকানিক্যাল থ্রম্বেক্টমি হল একটি পদ্ধতি যা মস্তিষ্কের ধমনী থেকে রক্তের জমাট অপসারণের জন্য একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক ডিভাইস ব্যবহার করে। এই কৌশলটি রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে।
মিডল সেরিব্রাল আর্টারি (MCA) M2 অক্লুশন হল একিউট ইস্কেমিক স্ট্রোকের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এমসিএ এম2 অক্লুশনের চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে স্টেন্ট রিট্রিভার বা অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। উভয় ডিভাইসই এই অবস্থার চিকিৎসায় কার্যকরী বলে প্রমাণিত হয়েছে, তবে কোন ডিভাইসটি আরও ভালো ফলাফল প্রদান করে তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।
এই নিবন্ধে, আমরা এমসিএ এম 2 অবরোধের জন্য একা স্টেন্ট রিট্রিভারের তুলনায় অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহার করে যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির কার্যকারিতা নিয়ে আলোচনা করব। আমরা উপলব্ধ প্রমাণগুলি পরীক্ষা করব এবং প্রতিটি ডিভাইসের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি অন্বেষণ করব।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার হল এক ধরনের যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি ডিভাইস যা সাকশন ব্যবহার করে ক্যাথেটারে জমাট বাঁধার মাধ্যমে কাজ করে। কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ দিয়ে ধমনীতে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। একবার ক্যাথেটার জায়গায় হয়ে গেলে, চিকিত্সক ক্লট অপসারণের জন্য স্তন্যপান ব্যবহার করেন।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের সুবিধা
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের প্রধান সুবিধা হল এটি একটি সাধারণ ডিভাইস যা দ্রুত এবং সহজে ব্যবহার করা যায়। এটি ব্যবহার করার জন্য ন্যূনতম দক্ষতার প্রয়োজন, এবং পদ্ধতিটি অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে। এটি জরুরি অবস্থার জন্য এটি একটি আদর্শ বিকল্প করে তোলে।
এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার মস্তিষ্কের ধমনী থেকে জমাট বাঁধা দূর করতে কার্যকর। 2018 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার ব্যবহারের ফলে একটি স্টেন্ট রিট্রিভার (86.7% বনাম 74.2%) ব্যবহারের তুলনায় সফল রিভাসকুলারাইজেশনের উচ্চ হার হয়েছে।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের অসুবিধা
একটি অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের প্রধান অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল এটি বড় বা জেদি জমাট অপসারণ করতে সক্ষম নাও হতে পারে। কারণ এই পদ্ধতিটি ক্লট অপসারণের জন্য স্তন্যপানের উপর নির্ভর করে। যদি ক্লটটি খুব বড় হয় বা খুব দৃঢ়ভাবে ধমনীতে এম্বেড থাকে তবে এটি অপসারণের জন্য স্তন্যপান যথেষ্ট নাও হতে পারে।
স্টেন্ট রিট্রিভার
স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী হল অন্য ধরনের যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি ডিভাইস যা স্টেন্টের মধ্যে জমাট বাঁধার মাধ্যমে কাজ করে এবং তারপরে ধমনী থেকে স্টেন্ট এবং ক্লট অপসারণ করে। কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ দিয়ে স্টেন্ট রিট্রিভারটি ধমনীতে ঢোকানো হয়।
স্টেন্ট রিট্রিভারের সুবিধা
স্টেন্ট রিট্রিভারের একটি সুবিধা হল যে এটি বড় বা জেদি জমাট বাঁধতে সক্ষম। এর কারণ হল যন্ত্রটি ক্লট আটকানোর জন্য একটি স্টেন্ট ব্যবহার করে, যা পরে ধমনী থেকে সরানো যেতে পারে। এটি এমসিএ এম 2 অবরোধের আরও জটিল ক্ষেত্রে এটিকে একটি আদর্শ বিকল্প করে তোলে।
উপরন্তু, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারীরা এমসিএ এম 2 অবরোধের চিকিৎসায় কার্যকর। 2015 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি স্টেন্ট পুনরুদ্ধার ব্যবহারের ফলে শুধুমাত্র চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার তুলনায় (71% বনাম 40%) সফল রিভাসকুলারাইজেশনের উচ্চ হার হয়েছে।
স্টেন্ট রিট্রিভারের অসুবিধা
স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের প্রধান অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল এটি একটি আরও জটিল ডিভাইস যা ব্যবহার করার জন্য আরও দক্ষতার প্রয়োজন। প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে বেশি সময় লাগতে পারে এবং জাহাজের ছিদ্র বা ব্যবচ্ছেদের মতো জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।
উপসংহারে, অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার এবং স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারী উভয়ই এমসিএ এম 2 অবরোধের চিকিৎসায় কার্যকর। ডিভাইসের পছন্দ ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সকের দক্ষতার উপর নির্ভর করে। অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারগুলি জরুরী পরিস্থিতিতে একটি সহজ এবং কার্যকরী বিকল্প, যখন স্টেন্ট পুনরুদ্ধারকারীগুলি আরও জটিল ক্ষেত্রে আরও উপযুক্ত।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি একটি অত্যন্ত বিশেষ পদ্ধতি যা শুধুমাত্র একটি বিশেষ কেন্দ্রে একজন প্রশিক্ষিত চিকিত্সক দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত। আপনি যদি হঠাৎ দুর্বলতা, অসাড়তা বা কথা বলতে অসুবিধার মতো স্ট্রোকের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক চিকিৎসা তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের জন্য ফলাফলকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।