1. n-butyl -cyanoacrylate হল আঠালো তরল এমবোলিক পদার্থের মধ্যে সবচেয়ে প্রতিনিধিত্বমূলক পণ্য, এবং এটি সারা বিশ্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। রক্তের তরল এনবিসিএ মনোমার এবং নিউক্লিওফিলিক গ্রুপ তাৎক্ষণিকভাবে রক্তে পলিমারাইজড হয়ে রক্তনালীর অন্তরঙ্গে একটি আঠালো, অ-ক্ষয়যোগ্য কঠিন গঠন করতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি স্যালাইনে পলিমারাইজ করতে 15 থেকে 40 সেকেন্ড সময় নেয়, কিন্তু 5 শতাংশে পলিমারাইজেশন গ্লুকোজ দ্রবণে ঘটে না, যা এম্বোলাইজেশন অপারেশনে সুবিধা নিয়ে আসে। এমবোলাইজেশনের আগে এবং পরে 5 শতাংশ গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে মাইক্রোক্যাথেটার ফ্লাশ করলে মাইক্রোক্যাথেটারে এর পলিমারাইজেশন প্রতিরোধ করা যায় এবং মাইক্রোক্যাথেটারকে ব্লক করা যায়। একই সময়ে, উপযুক্ত পরিমাণে ট্যানটালাম পাউডার যোগ করা আঠার পলিমারাইজেশন সময়কে প্রভাবিত না করে উন্নয়নশীল প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিভিন্ন AVM ক্ষতের জন্য, আঠার বিভিন্ন ঘনত্ব একই এমবোলাইজেশন প্রভাব অর্জন করতে পারে, কিন্তু আঠালো পলিমারাইজেশনের সময় ভিন্ন। এনবিসিএ আঠা দ্বারা উপস্থাপিত সায়ানোক্রাইলেট তরল এম্বোলিক পদার্থের সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল "স্টিকি টিউব", যা আঠালো এম্বোলিক পদার্থের জন্য অনন্য। এর আঠালোতার কারণে, ইনজেকশনের সময় সীমিত, এবং ইনজেকশনের পরে অবিলম্বে ক্যাথেটারটি প্রত্যাহার করতে হবে, অন্যথায় মাইক্রোক্যাথেটারের বিকৃতি মেনে চলার ঝুঁকি থাকবে। এর জন্য অপারেটরকে আঠালো ইনজেকশনে সমৃদ্ধ অভিজ্ঞতা থাকতে হবে, আঠার ঘনত্ব আয়ত্ত করতে হবে, ইনজেকশনের গতি এবং ইনজেকশনের সময় বুঝতে হবে, রিফ্লাক্সকে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং সময়মতো মাইক্রোক্যাথেটার অপসারণ করতে হবে।
এনবিসিএ আঠালো ঘনত্ব প্রস্তুতি এবং ইনজেকশন প্রযুক্তি: এনবিসিএ আঠা একটি এক্স-রে-ভেদ্য স্থায়ী তরল এম্বলিজম উপাদান, যা রক্তের সংস্পর্শে আসার পরে জমাট বাঁধে। জমাট বাঁধার সময় এনবিসিএ আঠার ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত, এবং যখন এটি গ্লুকোজ দ্রবণ এবং লিপিওডলের সাথে যোগাযোগ করে তখন এটি জমাট বাঁধে না। অতএব, AVM-এর ধমনী সঞ্চালন সময় অনুসারে, ফ্লুরোস্কোপির অধীনে বিকাশ এবং পাতলা করার উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য উপযুক্ত পরিমাণে আয়োডিনযুক্ত তেল যোগ করা প্রয়োজন। যদি AVM-এর প্রবাহের হার অত্যন্ত দ্রুত হয়, তাহলে সঠিক পরিমাণে ট্যানটালাম পাউডার দিয়ে বিশুদ্ধ NBCA যোগ করা যেতে পারে। ক্ষতের আকার, রক্ত প্রবাহের বেগ, প্রতিরোধ, রক্ত সরবরাহ ধমনীর পুরুত্ব এবং ড্রেনেজ শিরার অবস্থার উপর নির্ভর করে সুপারসিলেক্টিভ কনট্রাস্ট অ্যাঞ্জিওগ্রাফি দ্বারা শেখা, বিভিন্ন ঘনত্বের সাথে এনবিসিএ আঠালো আয়োডিনযুক্ত তেল দিয়ে প্রস্তুত করা হয়েছিল। সাধারণত ব্যবহৃত ঘনত্ব হল 17 শতাংশ ~ 33 শতাংশ। প্রবাহ বেগ, ডাব করা ঘনত্ব 50 শতাংশ বা 66 শতাংশ। একটি 1ml সিরিঞ্জ ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং ইনজেকশনের ভলিউম হল সুপারসিলেক্টিভ এনজিওগ্রাফির সময় রেকর্ড করা AVM ক্ষতের পরিমাণ। ইনজেকশন দেওয়ার আগে গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে কাজের জায়গাটি ফ্লাশ করুন, যার মধ্যে প্রায় 3 বার বা তার বেশি সময় ধরে মাইক্রোক্যাথেটারে গ্লুকোজ দ্রবণ বারবার পারফিউশন, সিরিঞ্জ এবং মাইক্রোক্যাথেটার সংযোগ ফ্লাশ করা, সেইসাথে NBCA আঠালো ইনজেকশন সম্পর্কিত সমস্ত পাত্র ও উপকরণ। DSA ফ্লুরোস্কোপির অধীনে NBCA আঠার ম্যানুয়াল ইনজেকশন স্পষ্টভাবে AVM ক্ষতে NBCA আঠালোর বিস্তার দেখাতে পারে। একবার NBCA আঠা ড্রেনিং শিরায় প্রবেশ করলে বা রক্ত সরবরাহ ধমনীতে ব্যাকফ্লো হয়ে গেলে, ইনজেকশন বন্ধ করা হয় এবং মাইক্রোক্যাথেটার দ্রুত প্রত্যাহার করা হয়। আদর্শ ইনজেকশন কৌশল হল যে এনবিসিএ আঠা একটি স্থায়ী কাস্ট গঠনের জন্য AVM ক্ষতে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। একাধিক সরবরাহকারী ধমনী থাকলে, একাধিক এমবোলাইজেশনের জন্য উপরের ধাপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন। এটি একটি বিশাল AVM হলে, এম্বোলাইজেশন ধাপে ধাপে সঞ্চালিত হতে পারে। এম্বোলিজম মূল্যায়নের জন্য অপারেশনের 15 মিনিট পর অবিলম্বে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হয়েছিল এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব মূল্যায়নের জন্য অপারেশনের ছয় মাস থেকে এক বছর পর এমআরআই/এমআরএ পরীক্ষা করা হয়েছিল।
2. GLUBRAN-2 আঠালো NBCA-MS হল একটি আঠালো তরল এম্বোলিক উপাদান যা ইতালিতে GE কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটিকে GLUBRAN-2 গ্লুও বলা হয়, যা সাধারণত ইতালীয় আঠা এবং সার্জিক্যাল আঠা নামে পরিচিত। পলিমারাইজেশন সময় 15 থেকে 40 সেকেন্ড থেকে 60 থেকে 90 সেকেন্ডে বাড়ানো হয়েছে, যা এমবোলাইজড ইন্ট্রাক্রানিয়াল AVM-এর পর্যাপ্ত এবং অভিন্ন প্রসারণের জন্য একটি মূল্যবান সময় উইন্ডো প্রদান করে, এইভাবে অতীতে এমবোলাইজেশন আঠার অকাল পলিমারাইজেশনের কারণে মাইক্রোক্যাথেটার আটকে যাওয়া এড়ানো যায়। আটকে থাকা টিউব বা এক্সটুবেশনে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি। এর প্রস্তুতি এবং ইনজেকশন প্রযুক্তি এনবিসিএ আঠার মতোই। এটি একটি আঠালো তরল এমবোলিজম উপাদান যা বর্তমানে দেশে এবং বিদেশে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি NBCA-এর একটি আপগ্রেড পণ্য বলা যেতে পারে।
3. নতুন তরল এম্বোলিক এজেন্ট Onyx Onyx হল ডাইমিথাইল সালফক্সাইডে দ্রবীভূত ভিনাইল অ্যালকোহল কপোলিমারের একটি সরল মিশ্রণ, যাতে এটিকে এক্স-রেতে দৃশ্যমান করার জন্য মাইক্রোনাইজড ট্যানটালাম পাউডার যোগ করা হয়। পলিমার যখন রক্ত বা যেকোনো জলীয় দ্রবণের সংস্পর্শে আসে, তখন দ্রাবক DMSO দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, EVOH স্ফটিক হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে লাভার মতো বাইরে থেকে ভিতরে শক্ত হয়ে যায়, এবং এর তরল কেন্দ্র এখনও প্রবাহিত হতে পারে এবং অবশেষে একটি স্পঞ্জ গঠন করে- শক্ত ট্যান পাউডারের মত। ইন্ট্রাক্রানিয়াল AVM-এর জন্য একটি এম্বোলিক উপাদান হিসাবে, অন্যান্য তরল এম্বোলিক পদার্থের সাথে তুলনা করে, অনিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলিকে নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে: ① এটির ভাল নিয়ন্ত্রণযোগ্যতা রয়েছে এবং সাধারণত মিশ্রিত NBCA-এর মতো রক্ত প্রবাহের সাথে দ্রুত প্রবাহিত হয় না; সম্প্রসারণ এগিয়ে; ③ বিকৃতিতে অনিক্সের প্রসারণ বোলাস ইনজেকশন বল এবং হেমোডায়নামিক শক্তির ক্রিয়াকলাপের অধীনে এবং এটি উচ্চ থেকে নিম্নে চাপের গ্রেডিয়েন্টের সাথে ছড়িয়ে পড়ে। AVM বা ফিস্টুলা এমবোলাইজেশনের জন্য উপযুক্ত অনিক্সের 3টি ভিন্ন ঘনত্ব রয়েছে। EVOH এবং DMSO-এর বিভিন্ন অনুপাত অনুসারে, Onyx-এর তিনটি ঘনত্ব হল: Onyx-18 (6 শতাংশ EVOH প্লাস 94 শতাংশ DMSO), Onyx-20 (6.5 শতাংশ EVOH প্লাস 93.5 শতাংশ DMSO) এবং Onyx -34 (8 শতাংশ EVOH প্লাস 92 শতাংশ DMSO), বর্তমানে চীনে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় Onyx-18৷