তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক একটি গুরুতর অবস্থা যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্থানীয় সরাসরি থ্রম্বেক্টমি অনেক সুবিধা সহ একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকে সরাসরি থ্রম্বেক্টমি করা যায় কিনা এই নিবন্ধটি অনুসন্ধান করবে এবং এর ইঙ্গিত ও সতর্কতা বিশ্লেষণ করবে।
1. তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক কি?
তীব্র ইসকেমিক স্ট্রোক, যা সেরিব্রাল ইনফার্কশন নামেও পরিচিত, কোনো কারণে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহবাহী জাহাজে বাধা, যা মস্তিষ্কের স্থানীয় পারফিউশনকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে হাইপোক্সিয়া এবং স্নায়ু কোষের মৃত্যু ঘটে। এটি একটি সাধারণ ধরনের স্ট্রোক এবং মৃত্যু ও অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ।
2. সরাসরি থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি কি?
ডাইরেক্ট থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা এন্ডোভাসকুলার ইন্টারভেনশনাল সার্জারির মাধ্যমে সরাসরি এম্বলি অপসারণ করে। এটি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্তনালীকে পাংচার করে, রক্তনালীটি যেখানে এম্বুলাস অবস্থিত সেখানে সনাক্ত করে এবং রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এম্বুলাসটি ধরতে এবং বের করার জন্য স্টেন্ট পুনরুদ্ধার বা বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে।
3. সরাসরি থ্রম্বেক্টমি জন্য ইঙ্গিত
প্রত্যক্ষ থ্রম্বেকটমি স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা ইসকেমিক স্ট্রোকের জন্য উপযুক্ত যা তীব্র বৃহৎ জাহাজের বাধা, যেমন বড় ধমনী বন্ধ, বড় থ্রম্বোসিস ইত্যাদির কারণে। প্রাসঙ্গিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা প্রয়োজন।
4. ডাইরেক্ট থ্রম্বেক্টমি এর সুবিধা
সুবিধাদি:
মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি কমাতে পারে: তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে এবং সরাসরি থ্রম্বেক্টমি দ্রুত সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং ইনফার্ক এলাকার আকার কমাতে পারে। এটি রোগীর স্নায়বিক ঘাটতি হ্রাস করে এবং পূর্বাভাস উন্নত করে।
2. উচ্চ সাফল্যের হার: ডাইরেক্ট থ্রম্বেকটমি দ্রুত এবং সরাসরি অক্লুসিভ উপাদান অপসারণ করতে পারে এবং সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। ড্রাগ থ্রম্বোলাইসিসের সাথে তুলনা করে, সরাসরি থ্রম্বেক্টমিতে সাফল্যের হার বেশি। কিছু ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সরাসরি থ্রম্বেকটমির রিপারফিউশন হার 60%-80% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে, যখন থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির রিপারফিউশন হার সাধারণত প্রায় 30%-50% হয়।
3. উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনযাত্রার মান উন্নত করে: ডাইরেক্ট থ্রম্বেকটমি দ্রুত সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং রোগীর উপসর্গ ও কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। কিছু গবেষণায়, প্রত্যক্ষ থ্রম্বেকটমির পরে রোগীদের স্রাবের পরে জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির রোগীদের তুলনায় কম নির্ভরশীল।
5. কিভাবে সরাসরি থ্রম্বেক্টমি করতে হয়?
1. ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করুন: থ্রোম্বোইম্বোলিজম সনাক্ত করতে এবং এটি শুরুর সময় উইন্ডোর মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য নিউরোইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন।
2. অপারেশনের জন্য প্রস্তুতি: একটি পরিষ্কার অস্ত্রোপচারের পরিবেশ নিশ্চিত করতে ক্যাথেটার, প্লাগেবল যন্ত্র এবং অন্যান্য অপারেটিং যন্ত্র প্রস্তুত করুন।
3. পাংচার পজিশনিং: পারকিউটেনিয়াস পাংচার, ক্যাথেটারকে আটকানো রক্তনালীর অবস্থানের সাথে পরিচয় করিয়ে দেয়।
4. থ্রম্বস অপসারণ অপারেশন: ক্যাথেটারে থ্রম্বেক্টমি যন্ত্রটি প্রবেশ করান, এম্বুলাস সনাক্ত করুন এবং তারপরে থ্রম্বেক্টমি অপারেশন করুন।
5. পুনরুদ্ধার পর্যবেক্ষণ করুন: থ্রম্বেক্টমির পরে, রোগীর অবস্থার পরিবর্তন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং উপযুক্ত চিকিত্সা প্রদান করুন।
প্রত্যক্ষ থ্রম্বেক্টমি প্রযুক্তি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি এবং নির্দিষ্ট ইঙ্গিতযুক্ত রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। যাইহোক, এই প্রযুক্তিরও সংশ্লিষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যার মধ্যে সময় জানালার সীমাবদ্ধতা এবং আক্রমণাত্মক অপারেশন ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, সরাসরি থ্রম্বেক্টমি করার আগে, রোগীর অবস্থা এবং রোগীর নিজস্ব অবস্থার সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা এবং ডাক্তারের মতামতের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।