রক্ত জমাট ধরন পরিচিতি
থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার প্রবর্তন করার আগে, আসুন প্রথমে থ্রোম্বাস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের টার্গেট - থ্রোম্বাস পরিচয় করিয়ে দিই। থ্রম্বাসকে মোটামুটিভাবে নিম্নলিখিত চারটি বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
1. সাদা থ্রম্বাস: থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি প্রধানত প্লেটলেট দ্বারা গঠিত। একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে, একটি থ্রম্বাস যা প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্লেটলেট দ্বারা গঠিত তাকে সাদা রক্তের থ্রম্বাস বলা হয়।
বৈশিষ্ট্য: খালি চোখে দেখলে এটি ছোট ধূসর-সাদা নোডুল বা গাছপালাগুলির মতো দেখায়। পৃষ্ঠটি রুক্ষ, টেক্সচার দৃঢ় এবং এটি রক্তনালীর প্রাচীরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মেনে চলে এবং পড়ে যাওয়া সহজ নয়।
2. মিশ্র থ্রম্বাস: প্লেটলেটগুলি কিছু লোহিত রক্তকণিকাকে নেটওয়ার্ক করে যখন সাদা রক্তের জমাট উপরের দিকে প্রসারিত হয়, তখন একটি মিশ্র থ্রম্বাস তৈরি হয়।
বৈশিষ্ট্য: চেহারা রুক্ষ, শুষ্ক, নলাকার, রক্তনালীর প্রাচীরের সাথে লেগে থাকে এবং কখনও কখনও ধূসর-সাদা এবং বাদামী স্ট্রিপের মতো কাঠামো চিহ্নিত করা যায়।
3. লাল থ্রম্বাস: প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা জমাট বাঁধলে যে থ্রম্বাস তৈরি হয় তাকে রেড থ্রম্বাস বলে।
বৈশিষ্ট্য: এটি খালি চোখে গাঢ় লাল দেখায়। তাজা হলে এটি আর্দ্র থাকে। এটি একটি নির্দিষ্ট স্থিতিস্থাপকতা আছে, এবং রক্তনালী প্রাচীর কোন আনুগত্য আছে;
4. ফাইব্রাস থ্রম্বাস: এটি প্রধানত ফাইব্রিন-সমৃদ্ধ থ্রম্বাস দ্বারা গঠিত;
বৈশিষ্ট্য: হাইলাইন থ্রম্বাস মাইক্রোসার্কুলেশনের রক্তনালীতে দেখা যায় এবং প্রধানত কৈশিকগুলিতে থাকে, তাই এটি শুধুমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। একে মাইক্রোথ্রম্বাসও বলা হয়।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার কীভাবে কাজ করে
উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রবাহ হারের নীতি:
যখন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশন করছে, তখন ক্যাথেটারে রক্ত প্রবাহের হার অ্যাসপিরেশন চাপের সমানুপাতিক এবং ক্যাথেটারের ভেতরের ব্যাসের চতুর্থ শক্তির সমানুপাতিক। অতএব, যখন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার কাজ করছে, তখন সিস্টেমটিকে প্রথমে ক্রমাগত এবং স্থিতিশীল আকাঙ্খার চাপ সরবরাহ করা উচিত এবং সময়ের সাথে সাথে ক্ষতি হবে না। উপরন্তু, যুক্তিসঙ্গত পরিস্থিতিতে, রোগীদের জন্য সবচেয়ে বড় অভ্যন্তরীণ ব্যাস সহ অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার বেছে নিন।
আকাঙ্ক্ষা শক্তির নীতি:
যখন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশন প্রক্রিয়া সম্পাদন করে, তখন অ্যাসপিরেশন ফোর্সের একটি পরিমাণগত সূচক থাকে। অ্যাসপিরেশন ফোর্স=থ্রম্বাস রিমুভাল ফোর্স (টিআরএফ)। এটি সূত্র দ্বারা আনুমানিক করা যেতে পারে: TRF ∝ ক্যাথেটার ভিতরের ব্যাস × ভ্যাকুয়াম ডিগ্রি। অ্যাসপিরেশন ফোর্স এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের লুমেনের ক্রস-বিভাগীয় এলাকা চাপের পার্থক্যের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক, যা সাকশন প্রবাহ হারের নীতির অনুরূপ।
থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন প্রক্রিয়া
বিভিন্ন ধরণের থ্রম্বাস অনুসারে, এটি নিম্নলিখিত দুটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1. যখন থ্রোম্বাস একটি তাজা লাল থ্রম্বাস বা মিশ্র থ্রম্বাস হয় এবং থ্রোম্বাসের আকার আইডি (অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার) এর চেয়ে কম বা সমান হয়, তখন নেতিবাচক চাপ অ্যাসপিরেশন শুরু হয় যখন ক্যাথেটারের ডগা থ্রোম্বাসের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করে, এবং থ্রোম্বাস সম্পূর্ণরূপে ক্যাথেটারের লুমেনে চুষে যাবে। তাই মুক্তো দুধের চা পান করার সময় ক্রমাগত উচ্চাকাঙ্ক্ষা শক্তির কারণে মুক্তো চুষার মতো শরীর থেকে মুক্তো চুষে যায়, এইভাবে দূরবর্তী রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে;
2. যখন থ্রম্বাস একটি শক্ত সাদা থ্রম্বাস বা তন্তুযুক্ত থ্রম্বাস হয় এবং থ্রোম্বাসের আকার হয় > আইডি (অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার), তখন নেতিবাচক চাপ অ্যাসপিরেশন শুরু হয় যখন ক্যাথেটারের ডগা থ্রোম্বাসের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করে এবং থ্রোম্বাসটি হবে ক্যাথেটার এর ডগা মধ্যে চুষে. শেষ পর্যন্ত, এটি ক্রমাগত নেতিবাচক চাপে ক্যাথেটারের সাথে একসাথে শরীর থেকে বের করা হয়, যার ফলে দূরবর্তী রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়। আকাঙ্খার প্রক্রিয়ায় থ্রম্বাস, "পাম্পিং" এবং "সাকশন" উভয়ের কাজই বিদ্যমান এবং উভয়ই একসাথে কাজ করে। এটি পাম্পিং এবং সাকশনের এই সমন্বয় যা শিল্পে অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তির অবস্থা তৈরি করেছে।
অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট ডিরেকশন
থ্রম্বাসের ধরনগুলির উপরোক্ত ভূমিকা এবং থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশনের জন্য অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের নীতির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, আমরা থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের ডিজাইনের জন্য দুটি সাধারণ দিক জানতে পারি। প্রথমটি হল উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রক্রিয়া চলাকালীন নেতিবাচক চাপ তৈরি করতে একটি স্থিতিশীল ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করা। বর্তমানে, চিকিত্সকরা অ্যাসপিরেশন অপারেশন করার সময় নেতিবাচক চাপ অ্যাসপিরেশন পাম্প ব্যবহার করেন, যা একটি অবিচ্ছিন্ন এবং স্থিতিশীল ভ্যাকুয়াম তৈরি করতে পারে, যা থ্রম্বাসের ইনজেশন এবং অ্যাসপিরেশনের জন্য সহায়ক। কিছু ডাক্তার দুটি 60ml স্ন্যাপ সিরিঞ্জের সংমিশ্রণও ব্যবহার করেন। সিরিঞ্জ দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ নেতিবাচক চাপ জেনারেটর অপেক্ষাকৃত অল্প সময়ের জন্য ভ্যাকুয়াম বজায় রাখতে পারে, যা কঠিন এবং বড় থ্রম্বাসের ক্যাথেটার চোষার জন্য অনুকূল নয়।
দ্বিতীয়টি হল অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের অভ্যন্তরীণ ব্যাস বাড়ানো এবং ক্যাথেটারের বাইরের ব্যাস অপরিবর্তিত রেখে ক্যাথেটারের ডগায় থ্রম্বাস খাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ানো এবং থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন ফোর্স বাড়ানো। যেহেতু প্রফেসর তুর্ক এবং অন্যরা 2013 সালে প্রথম ADAPT (একটি ডাইরেক্ট অ্যাসপিরেশন ফার্স্ট-পাস টেকনোলজি) প্রস্তাব করেছিলেন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল থ্রম্বাস অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার পণ্যগুলি অত্যন্ত দ্রুত বিকাশ লাভ করেছে। অ্যাসপিরেশন নীতির তাত্ত্বিক ভিত্তির উপর ভিত্তি করে, প্রধান নির্মাতারা বর্তমানে স্থিতিশীল নেতিবাচক চাপ সহ ভ্যাকুয়াম পাম্প সরবরাহ করছে এবং অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারের অভ্যন্তরীণ ব্যাস বৃদ্ধি করছে। পণ্য গবেষণা এবং উন্নয়ন দুটি দিক বাহিত হয়.