বর্তমানে, প্রচুর সংখ্যক আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের উপকার করতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অ্যাসপিরেশন থ্রম্বেক্টমি কৌশলগুলিও ক্লিনিক্যালভাবে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, বিশেষ করে বড়-বোরের মধ্যবর্তী ক্যাথেটার ব্যবহার করে সরাসরি অ্যাসপিরেশন টেকনিক (ADAPT)। স্টেন্ট পুনরুদ্ধার থ্রম্বেকটমির প্রথম পছন্দের তুলনায় এডিএপিটি-র একটি উচ্চ পুনঃক্যানলাইজেশন হার এবং ছোট ক্যানালাইজেশন সময় রয়েছে। ADAPT প্রযুক্তির উত্থান থ্রম্বেক্টমিকে সহজ এবং সহজ করে তোলে।
ADAPT এর নীতি হল থ্রম্বাসের অবস্থানে একটি বড়-বোর ক্যাথেটার সরবরাহ করা এবং তারপর থ্রোম্বাস অপসারণের জন্য সাকশন ব্যবহার করা। এর উত্থান চিকিত্সকদের একটি নিরাপদ এবং দ্রুত স্তন্যপান চ্যানেল সরবরাহ করে। তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে এডিএপিটি প্রযুক্তির সুবিধার বিষয়ে কথা বলতে গিয়ে, একটি ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে, এডিএপিটি প্রযুক্তিটি সময় কম, উচ্চ পুনরুদ্ধারের হার, কম এম্বুলাস এস্কেপ রেট এবং কম জটিলতা রয়েছে এবং তীব্র ইসকেমিক স্ট্রোকের জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সা। স্ট্রোক সর্বোত্তম পছন্দ.
উচ্চ recanalization হার
ADAPT প্রযুক্তির একটি উচ্চ পুনরুদ্ধারের হার রয়েছে, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শেষে বা বেসিলার ধমনীর শেষে বৃহৎ-বোঝা থ্রম্বাসের ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য। ভারী থ্রম্বাস রোগীদের জন্য, ডবল-স্টেন্ট চিকিত্সা অতীতে প্রায়শই ব্যবহৃত হত, তবে পেটেন্সির হার বেশি ছিল না এবং রক্তনালী ক্ষতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। অন্যদিকে ডাবল স্টেন্ট চিকিৎসার খরচও ছিল বেশি। ADAPT প্রযুক্তির উত্থান কার্যকরভাবে রক্তনালীগুলির পুনর্গঠনের হারকে উন্নত করেছে।
সময় সাপেক্ষ
নিষ্কর্ষ সময় হল. ভারী থ্রম্বাসের জন্য, থ্রোম্বাসের মধ্য দিয়ে টানতে ডবল স্টেন্ট ব্যবহার করতে অনেক সময় লেগেছিল এবং এটি বহুবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে। ADAPT প্রযুক্তির সাহায্যে, উচ্চাকাঙ্ক্ষা খুব দ্রুত, এবং অনেক ক্ষত মাত্র দশ বা বিশ মিনিটে সম্পূর্ণ করা যায়। রক্তনালীগুলি খুলতে যে সময় লাগে তার মধ্যে অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তি একটি দুর্দান্ত উন্নতি।
কম এম্বুলাস পালানোর হার
অতীতে, থ্রম্বাস টানার সময়, থ্রোম্বাস অক্লুশন সাইট অতিক্রম করার জন্য মাইক্রোগাইডওয়্যার এবং মাইক্রোক্যাথেটার প্রয়োজন ছিল, তাই টানা প্রক্রিয়া চলাকালীন এম্বুলাসের পক্ষে পালানো সহজ ছিল। যাইহোক, ADAPT প্রযুক্তি ব্যবহার করে, সঠিক মাইক্রোক্যাথেটার নির্বাচন করার পরে, থ্রম্বাস অক্লুশন সাইট অতিক্রম করার প্রয়োজন নেই। অ্যাসপিরেশন সরাসরি এম্বোলাসের অক্লুশন সাইটের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যা দূরবর্তী এম্বুলাস পালানোর ঘটনাকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
ব্যবহার করা সহজ
M1 সেগমেন্টের অক্লুশন খোলার জন্য ADAPT ব্যবহার করার জন্য অক্লুশন সাইটের মধ্য দিয়ে যাওয়ার দরকার নেই, বা ক্যাথেটার চোষার সময় দূরবর্তী প্রান্তে পৌঁছানোর প্রয়োজন নেই, যা অপারেশনের অসুবিধাকে অনেকাংশে কমিয়ে দেয়। অপারেটরের জন্য, ADAPT থ্রম্বেক্টমি সহজ এবং সহজ করে তোলে। সহজতর।
তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার ইতিহাসের দিকে ফিরে তাকালে, 1995 সাল থেকে, বিশ্বব্যাপী চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলি তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রথম প্রস্তাবিত পদ্ধতি হিসাবে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সুপারিশ করেছে। 2015 সালে, পাঁচটি প্রধান এন্ডোভাসকুলার স্ট্রোক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ঘোষণা করা হয়েছিল, যা নিশ্চিত করে যে তীব্র বৃহৎ ধমনী বন্ধের কারণে স্ট্রোকের রোগীরা এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এই মাইলফলক অগ্রগতি আনুষ্ঠানিকভাবে বৃহৎ জাহাজের অবরোধে যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির ভূমিকা প্রতিষ্ঠা করেছে। প্রথম-সারির চিকিত্সার অবস্থা থ্রম্বেক্টমির যুগের আগমনকে চিহ্নিত করে।
গত দুই বছরে, ADAPT প্রযুক্তির উত্থানের সাথে, স্টেন্ট থ্রম্বেক্টমি বা ক্যাথেটার অ্যাসপিরেশন ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে আলোচিত একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে। 2019 AHA/ASA নির্দেশিকা আপডেট ADAPT প্রযুক্তিকে IB সুপারিশকৃত থেরাপি হিসাবে তালিকাভুক্ত করে, ADAPT প্রযুক্তির ক্লিনিকাল প্রয়োগের জন্য শক্তিশালী প্রমাণ সমর্থন প্রদান করে
এটি সমগ্র ঐতিহাসিক অগ্রগতি থেকে দেখা যায়যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমি ধীরে ধীরে প্রযুক্তিগত উপকরণগুলির উন্নতির সাথে এগিয়েছে। আমি বিশ্বাস করি যে উপকরণের বিকাশ, আরও গবেষণা আপডেট এবং স্থানীয় মূল্য হ্রাসের সাথে, অ্যাডাপ্ট প্রযুক্তি ভবিষ্যতে জরুরী থ্রম্বেকটমিতে একটি অনিবার্য বিকাশের প্রবণতা হবে।