স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী মৃত্যু এবং অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির প্রবর্তন বড় জাহাজের বাধার কারণে তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসায় বিপ্লব ঘটিয়েছে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, ডাইরেক্ট অ্যাসপিরেশন ফার্স্ট পাস টেকনিক (ADAPT) সবচেয়ে সফল থ্রম্বেকটমি কৌশল হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। স্টেন্ট রিট্রিভারের প্রয়োজন ছাড়াই সেরিব্রাল ভেসেল থেকে ক্লটকে সরাসরি অ্যাসপিরেট করার জন্য একটি বড় লুমেন ক্যাথেটার ব্যবহার করা জড়িত। এই কৌশলটি রোগীর ফলাফল উন্নত করতে এবং পদ্ধতিগত সময় কমাতে প্রদর্শিত হয়েছে, এটি স্ট্রোক চিকিত্সার জন্য একটি আকর্ষণীয় বিকল্প হিসাবে তৈরি করেছে।
ADAPT একটি বৃহৎ লুমেন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটার, একটি মাইক্রোক্যাথেটার এবং একটি গাইড ক্যাথেটারের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে থ্রম্বাসকে অ্যাসপিরেট করতে এবং নিরাপদে প্রভাবিত সেরিব্রাল ধমনী থেকে সরিয়ে দেয়। বড় লুমেন অ্যাসপিরেশন ক্যাথেটারটি ফেমোরাল ধমনীর মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং একটি গাইড ক্যাথেটার ব্যবহার করে থ্রোম্বাসে নেভিগেট করা হয়। একটি একক পাসে থ্রম্বাসের সম্পূর্ণ আকাঙ্খা অর্জন করতে, একটি বেলুন গাইড ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয় আক্রান্ত ধমনীর মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ পুনঃপ্রতিষ্ঠা করতে। এডিএপিটি কৌশলটি অন্যান্য থ্রম্বেকটমি কৌশল থেকে পৃথক কারণ এটি একটি স্টেন্ট-রিট্রিভার কৌশল প্রয়োগ করে না, তবে শুধুমাত্র স্তন্যপানের উপর নির্ভর করে।
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের জন্য প্রমাণিত অনুকূল ফলাফল অর্জনে ADAPT-এর উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে। এটি স্টেন্ট পুনরুদ্ধার কৌশলগুলির সাথে তুলনামূলক কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, তবে এটি একটি আরও সরলীকৃত চিকিত্সা পদ্ধতির প্রস্তাব দেয় এবং বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা টিপিএ (টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর) ব্যবহারের মতো সহায়ক কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। উপরন্তু, ADAPT পদ্ধতির সময় উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে, যার ফলে বৈসাদৃশ্য বা বিকিরণের সংস্পর্শ কমে যায়।
ADAPT কৌশলের একটি সুবিধা হল যে এটি একটি আরো ক্ষমাশীল স্ট্রোক থ্রম্বেক্টমি পদ্ধতি। কৌশলটি অত্যন্ত সংগঠিত বা পরিপক্ক থ্রম্বাস অপসারণের অনুমতি দেয়, যা প্রায়শই স্টেন্ট পুনরুদ্ধারের চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী হতে পারে। এর কারণ হল ADAPT চ্যালেঞ্জের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ হল গাইড ক্যাথেটারে প্রবাহের ম্যানুয়াল নিয়ন্ত্রণ সমগ্র থ্রম্বাসে সর্বোত্তম স্তন্যপান শক্তি স্থাপন করার জন্য। উপরন্তু, ADAPT প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী সেরিব্রাল ধমনী সহ বিভিন্ন ইন্ট্রাক্রানিয়াল জাহাজে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
ADAPT কৌশলের আরেকটি সুবিধা হল যে এটি সহজেই বিদ্যমান থ্রম্বেক্টমি কৌশলগুলির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। যেহেতু বর্তমান চিকিত্সার বিকল্পগুলি স্টেন্ট-রিট্রিভার কৌশলগুলির উপর অনেক বেশি ঝুঁকছে, তাই ADAPT কৌশলটি একটি বিকল্প বা কার্যকর বৃদ্ধির প্রস্তাব দিতে পারে, যা যান্ত্রিক থ্রম্বেক্টমির নমনীয়তা প্রদর্শন করে। উপরন্তু, ADAPT ব্যবহার করা সহজ, এবং সহজে প্রয়োগ করা যেতে পারে, পদ্ধতির সাথে যুক্ত জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে।
উপসংহারে, স্ট্রোক থ্রম্বেকটমির জন্য সরাসরি অ্যাসপিরেশন ফার্স্ট পাস টেকনিক (এডিএপিটি) একটি সরলীকৃত থ্রম্বেকটমি কৌশল অফার করে যা কার্যকর এবং দক্ষ উভয়ই। তীব্র ইসকেমিক স্ট্রোকের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাফল্যের উচ্চ হার দেখানো হয়েছে, এবং সংযোজক কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করার সময় পদ্ধতিগত সময় হ্রাস করে। ADAPT হল একটি উদ্ভাবনী এবং মূল্যবান কৌশল যা চিকিত্সকদের আরও ক্ষমাশীল, থ্রম্বেক্টমিতে ব্যাপক পদ্ধতির মাধ্যমে রোগীর ফলাফল উন্নত করতে দেয়।